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集中救治患大病的农村贫困人口
《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》出台,攻坚因病致贫、因病返贫


南方报业新闻 时间: 2017年04月25日 来源: 南方农村报
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  分类分批救治患大病和长期慢性病的农村贫困人口,能有效解决因病致贫、因病返贫问题。

  南方农村报讯 让贫困群众看得好病、看得起病,兜底贫困地区人民群众健康医疗服务是关键一环。实现精准扶贫直接关系到农村贫困群众的民生获得感。
  日前,国家卫生计生委、民政部等多部门联合印发《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》,提出大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的行动措施。2017年-2020年,对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口,根据患病情况,实施分类分批救治,确保健康扶贫落实到人、精准到病,有效解决因病致贫、因病返贫问题。国家卫计委数据显示,在因病致贫、因病返贫的家庭中,患大病、重病的约有330万人,患长期慢性病的约有400万人。
核实1996万人患病情况
  国家卫生计生委副主任王培安介绍,国家从2016年起实施健康扶贫工程,一年来,国家卫生计生委、国务院扶贫办会同有关部门围绕防止因病致贫、因病返贫,精准施策、综合施策,推动健康扶贫工程取得明显成效。
  贫困患者分类救治稳步推进。国家卫计委动员80多万基层工作人员,集中两个多月时间,就发病率高、治疗费用高、严重影响生产生活能力的45种重点疾病和48种次重点疾病,对775万户1996万人逐户、逐人、逐病进行调查核实,全面摸清了农村贫困人口患病情况,建立了健康扶贫管理数据库。在此基础上,组织对大病和慢性病贫困患者进行分类救治,能够一次性治愈的,集中力量进行治疗;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施规范治疗和康复管理。2016年全国分类救治贫困患者200多万人。同时,在贵州、四川等8省区启动大病集中救治工作试点,对罹患儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病患者进行集中救治,2017年2月在全国全面实施以来,已累计救治贫困大病患者9万多人。
  贫困地区医疗卫生服务能力明显提升。编制实施《全民健康保障工程建设规划》,取消贫困地区县级和西部连片特困地区地市级配套资金,支持包含贫困地区在内的县级医院、妇幼保健机构、疾控机构建设项目800个。安排全国889家三级医院对口帮扶所有贫困县的1149家县级医院,近万名城市三级医院医生在贫困县县级医院进行帮扶。
  贫困地区公共卫生工作不断加强。加大农村贫困地区传染病、地方病和寄生虫病防治力度,实施贫困地区妇女“两癌”筛查、免费孕前优生健康检查等重大公共卫生项目。贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目进展顺利,受益儿童分别达到423万人和438万人。优先推进农村贫困人口签约服务,2016年签约服务已覆盖贫困地区76%农村贫困人口。
贫困人口每年体检一次
  《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》已于4月12日印发各地。王培安介绍,接下来将因病致贫、因病返贫作为扶贫硬骨头的主攻方向,实行“靶向治疗”,主要措施如下:
  大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治,按照三定两加强原则(确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种收费标准、加强医疗质量管理、加强责任落实),对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。行动计划提出,要按照保证质量、方便患者、管理规范的原则,确定大病集中救治定点医院;按照“保基本,兜底线”的原则,制定符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径;按照“有激励、有约束”的原则,以医疗服务合理成本为基础,制定病种收费标准;省级卫生计生委和定点医院要通过完善制度、开展质量管理等措施加强医疗质量管理;加强责任落实,国家卫生计生委会同有关部门组织开展食管癌、胃癌、结肠癌、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作,2018年实现农村贫困人口全覆盖。
  慢病签约服务管理一批。全面建立农村贫困人口健康卡,落实基本公共卫生服务经费,为符合条件的农村贫困人口每年开展1次健康体检。组织乡镇卫生院医生或村医,对农村贫困家庭实行签约服务,制定针对性的健康管理方案,在县级医院指导下,对农村贫困家庭慢性病患者依据病情采取有针对性的健康管理,每年按管理规范安排面对面随访。2017年,乡村医生签约服务要对建档立卡贫困人口实现全覆盖。
  “做好慢病管理有助于帮助这部分患者恢复生产生活能力,帮助家庭甩掉疾病的沉重负担,摆脱因病致贫、因贫病重的恶性循环困境,使家庭重新燃起生活的希望。”王培安对记者说。
  重病兜底保障一批。完善大病保险政策,对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度,将符合条件的贫困人口全部纳入救助范围,进一步提高救助水平。建立健康扶贫保障机制,统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施,实行联动报销,加强综合保障,切实提高农村贫困人口受益水平。实行贫困人口县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算,贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。
 
 
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