星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

六龄童左输尿管狭窄积液严重

气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术3小时治愈

来源:南方农村报时间:2017年09月12日版次:12
  南方农村报讯 近期,中山大学附属第三医院粤东医院泌尿外科团队在中山三院院本部泌尿外科专家的指导下,成功为一名左侧输尿管狭窄、左肾轻度积液、左侧输尿管重度扩张积液的女童,施行气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术。术后患者恢复良好,目前已经康复出院。
  今年6岁的小玲来自梅县,她出生时就被发现左侧输尿管狭窄,因年龄太小也没有出现明显的症状就没有治疗。但近几个月来,小玲反复出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重影响生活质量,家人带着她辗转梅州多家医院求治都没有得到有效的治疗。上个月初,小玲的家人打听到粤东医院有中三医院本部的大专家指导,就慕名前往求治。
  入院后,粤东医院泌尿外科杨俊副主任医师立即为小玲进行相关检查,发现小玲情况比较严重,出现左肾轻度积液以及左侧输尿管重度扩张积液。因膀胱入口处狭窄,肾脏积水常诱发肾内感染和结石,造成难复性的肾功能损害。杨俊迅速联系中山三院院本部泌尿外科专家进行远程会诊,再组织科内充分讨论,之后制定了周密的手术方案。
  上个月中旬,在中山三院泌尿外科专家王德娟指导下,粤东医院泌尿外科的医疗团队采用国内先进的气膀胱腹腔镜微创技术,通过向患儿膀胱内注入二氧化碳,建立类似气腹的环境,然后在下腹壁切开3个各长0.5cm的切口,置入腹腔镜操作器械,完全在腔镜下完成左输尿管下端狭窄的切除以及左输尿管膀胱的再植吻合。整个手术用时3个小时,进行得非常顺利,术中出血量极少,仅留下三个腔镜小切口。术后当晚,患者即可进食,之后恢复良好康复出院。
  杨俊介绍,传统的开腹手术方式,要切开膀胱,创伤大、手术耗时长,由于膀胱位于骨盆内且儿童膀胱较小,显露困难,增加了手术操作难度,膀胱切开又增加了术中出血、术后尿外渗、感染、长时间血尿等风险,术后恢复慢。而气膀胱腹腔镜输尿管膀胱再植术具有不经腹腔,胃肠道并发症少,胃肠功能恢复快,抗尿液返流,术后复发率、感染率低,术后恢复快且切口更为美观等优势,对于小婴儿尤其适合,是治疗小儿输尿管膀胱入口狭窄的首选手术方式,成功率达95%以上。
分享: