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南方农村报

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72岁老汉血尿一月发现膀胱癌

经腹腔镜下根治性手术恢复正常排尿

来源:南方农村报时间:2018年04月14日版次:11
  南方农村报讯 72岁的陈伯因反复血尿一个月,检查发现膀胱尿路上皮癌。近日,他在肇庆市第二人民医院接受了腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠代膀胱术。因手术及时,癌灶未发生转移,他在术后恢复良好,无须放化疗。4月3日出院当天,陈伯一家专门给该院泌尿外科送来一面锦旗,感谢医护人员的照顾。
  陈伯是肇庆人。一个月前,他发现自己小便带血,且持续出现,在医院检查发现膀胱尿路上皮癌,医生建议其赶紧转到广州医院做手术。陈伯的家人为此四处打听,得知肇庆市第二人民医院已经开展了相关手术治疗,且积累了一定的成功例数,决定留在当地就医。
  于是,陈伯转诊到该院泌尿外科住院。考虑到患者高龄,手术难度及风险较大,科室团队在吴保忠主任的主持下,对患者的病情进行仔细分析,并制定了周密的手术治疗方案。
  3月16日,经完善术前准备,由吴保忠主刀,陈伯在全麻下顺利接受了腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠代膀胱术,完整切除了肿瘤病灶并作了膀胱重建。术后病理提示高级别浸润性尿路上皮癌,手术切缘断端未见肿瘤。
  医生表示,因陈伯的肿瘤尚未发生转移,他无须再接受放化疗。目前老人恢复良好,排尿正常,已于日前康复出院。
  吴保忠主任医师介绍,膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤之一,根治性膀胱全切除术是目前公认的治疗肌层浸润性膀胱癌和高级别复发性膀胱癌的金标准。传统开放手术是在腹壁开长约15cm的切口,切除膀胱后进行尿流改道,手术创伤大,出血多,术后恢复慢。目前,腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠代膀胱术成为膀胱癌的首选手术方式,具有创伤小、出血少、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势。
  但腹腔镜下根治性全膀胱切除回肠代膀胱术也是泌尿外科复杂高难度手术之一,对医生腔镜操作技术要求高。据了解,肇庆市第二人民医院泌尿外科自2002年引入泌尿系统疾病微创治疗技术,目前已能够独立开展腹腔镜根治性膀胱切除术、前列腺癌根治术、肾癌根治术等泌尿系肿瘤微创手术,方便了当地患者就医。
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