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南方农村报

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局部进展期直肠癌有了治疗新选择

约35%的患者术前可单纯化疗,无须放疗

来源:南方农村报时间:2019年10月01日版次:09
  南方农村报讯 近日,记者从中山大学附属第六医院获悉,该院直肠癌联合诊治中心首席专家汪建平教授作为通讯作者,肿瘤内科主任邓艳红教授、结直肠肛门外科兰平教授和福建医科大学附属协和医院池畔教授为共同第一作者,在国际顶级肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》,发表了《改良mFOLFOX6联合或不联合放疗对比5-氟尿嘧啶联合放疗新辅助治疗局部进展期直肠癌:中国FOWARC研究的最终结果》。在全球范围内首次以高级别循证医学证据证明,单纯新辅助化疗治疗局部进展期直肠癌,可达到与当前标准放化疗相似的长期生存率,让患者保有更好的生活质量。
  结直肠癌是全球第三位高发恶性肿瘤,我国每年新发病例超过40万。目前对于可切除的局部进展期直肠癌患者,常规氟尿嘧啶同步放化疗联合手术的综合治疗在一定程度提高了治愈率,但仍有相当一部分局部进展期患者没有条件接受术前同步放化疗。
  汪建平教授于2011年牵头并联合全国15家高水平医院启动了此项前瞻性多中心随机对照临床研究FOWARC。研究共入组495名局部进展期直肠癌患者。结果提示,单纯FOLFOX方案新辅助化疗与5-FU为基础的放化疗相比,具有相似的R0切除率(根治性切除)和肿瘤降期率,以及更低的手术并发症发生率。约35%的患者术前接受单纯化疗而不需要放疗,也能很好地进行手术治疗。
  汪建平教授表示,对于大部分局部进展期直肠癌患者,可以考虑先采用FOLFOX方案化疗取代同步放化疗,并根据后续疗效评估选择性追加放疗。
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