星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

36岁男子颈部按摩后脑梗

来源:南方农村报时间:2019年10月29日版次:12

  置入支架后血管得到修复。

  南方农村报讯 头颈酸痛,很多人的选择是到按摩店理疗几次。36岁的赵先生就因头痛不适,到按摩店理疗,没想到头痛未能缓解,还出现了头晕、肢体无力等症状。家人发现后赶紧将他送到南方医科大学第三附属医院急诊,经检查发现赵先生是颈动脉夹层引发脑梗,幸亏抢救及时没有生命危险。目前,赵先生已经康复出院了。
按摩之后瘫了
  赵先生在一周前突然感觉右眼黑朦、左侧肢体无力麻木,来到南医三院急诊科就诊。急诊科医生考虑赵先生急性脑卒中可能,遂通知医院卒中团队的医生,并马上开通绿色通道紧急完善检查。完成头部CT及头部MRI检查后,发现患者存在右侧大脑半球多发急性散发点片状梗死病灶,立即予以积极药物治疗。
  赵先生这么年轻,也没有基础疾病,突然脑梗死引起了主治医生马跃的注意。马医生仔细询问病人及家属得知,赵先生最近休息不好,时有头痛发作,在家附近做了颈部推拿和刮痧理疗。马医生解开患者领口,发现赵先生脖子两侧还有刮痧留下的淡淡红印。
  出于职业敏感,马医生立刻请示了神经外科主任黄理金。经过讨论,两位医生高度怀疑赵先生是颈动脉夹层,颈部推拿按摩或刮痧诱发颈动脉夹层其实不罕见,南医三院之前就收治过类似病例。
  为了尽快确诊病情,马医生为赵先生完善了头颈部CTA检查,果然发现右侧颈内动脉颅外段长段夹层。为了尽快明确夹层血管的情况,黄理金主任立即为赵先生安排了急诊脑血管造影检查,术中再次明确了右侧颈内动脉颅外段长度约7cm的夹层形成。与家属充分沟通后,医生们在局麻下为患者置入了一枚颈部血管支架。术后赵先生的病灶血管即刻得到了修复。术后恢复满意,未遗留明显神经功能障碍,现在已康复出院了。
警惕颈部刺激
  “颈动脉夹层是中青年脑卒中患者重要的病因。”黄理金主任表示,动脉夹层的形成包括动脉内膜撕裂和内膜瓣的形成,使得血液在血管层间渗透,引起动脉狭窄甚至完全阻塞管腔,导致缺血性神经系统体征的出现。颈部过伸、旋转或侧倾、多种体育活动、甩鞭样损伤、牵伸和颈部突发性移动、剧烈呕吐或咳嗽等小型创伤可引起颈动脉夹层,对颈椎进行操作的颈部按摩或微不足道的颈部创伤,一直以来都是一种已知的引发颈动脉夹层的潜在机械触发因素。
  黄主任建议,尽量减少颈部的各种按摩、刮痧等操作,若有需要一定要到正规的医院进行评估或治疗,以防引发颈动脉夹层。若在这些操作后有脑卒中征兆,一定要及时就医,颈动脉夹层需要及时诊断、及时治疗,大部分病人可达到治愈。
分享: