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南方农村报

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15分钟微创矫正四月婴马蹄足内翻

来源:南方农村报时间:2020年05月21日版次:11
  南方农村报记者 朱斌
通讯员 孙巧

  4个月大的小乐(化名)早在妈妈肚子里就被发现患有先天性马蹄内翻足,但小乐妈妈不放弃,产后8天开始为他进行矫正治疗,在专业医生的治疗下,小乐康复情况良好。近日,妈妈抱着小乐到深圳大学总医院复诊时,小脚丫看起来几乎没有异样,功能也恢复得很好。
  据专家介绍,先天性马蹄内翻足是最常见的出生缺陷之一,发病率为1-4‰,如果延误治疗或治疗不当,将导致肢体残疾。
产检发现胎儿“歪脚”
  小乐妈妈在怀孕22周时,到医院做四维排畸的时候。当天,从早晨十点到下午四点,她进了4次彩超室、爬了两趟楼梯,希望调整胎儿姿势。医生起初是说宝宝不配合看不清、要等等再查,最后一次终于说,“宝宝脚有些问题,可能是内翻足”,打了单子让去看产检医生。小乐妈妈当场懵了,给老公打电话时忍不住哭了。
  据悉,先天性马蹄内翻足,是影响脚和小腿肌肉的疾病。脚向一侧倾斜,向内转,脚后跟高,如果不治好,脚会一直内翻,不能正常走路。不过,幸运的是,针对马蹄足的治疗方法现在已经很成熟了,只要及时治疗,基本都能治愈。
  在医生建议下,小乐妈妈换了几家医院复诊复查。从双足内翻到复诊单足内翻,再到最后34周又诊断为双足内翻,中途又经历了羊水穿刺。小乐妈妈说,虽然内心有点慌,但她从来没有动过放弃的念头,而是不断努力为孩子出生后的治疗做准备。
15分钟完成矫正手术
  产前,经人推荐,小乐妈妈联系到深圳大学总医院脊柱骨病科的张勇副主任医师,并约好了治疗时间。今年1月初,小乐出生了,两只脚果然都有内翻。出生第8天,小乐妈妈赶到深大总医院。张勇确认,小乐一只脚的内翻是姿势性的,手法纠正就好,另一只脚需要打石膏,之后再做一个小手术。
  从外表看马蹄内翻足,把脚移动到正常的位置看起来似乎简单,但其实矫正脚是非常复杂的,因为在脚活动时有许多骨头、肌腱和韧带一起工作,考验医生的经验和耐心细致。
  张勇当天就帮小乐打好了石膏,之后每周,小乐妈妈都带着孩子来到医院,重新打一次石膏,石膏既不能打得太松,也不能打得太紧,才能保证骨头受到最适当的矫正力。如果这中间出了差错,孩子就需要坚持更久更受罪。
  所幸,小乐的治疗很顺利,虽然被新冠疫情耽搁了一点时间,不过六次石膏后,他终于可以手术了。经过核酸检测和术前各种检查,张勇给小乐做了经皮跟腱切断术,整个过程只用了15分钟,就像是“戳”了一下脚后跟。当孩子被推出手术室时,小乐妈完全没想到手术已经做完。看孩子的脚,也几乎看不出来伤疤。
  手术后,小乐继续打了三周石膏,拆除石膏后,妈妈给他穿上了从国外专门定制的矫正鞋,现在小乐的脚术后1个多月了,门诊复查足的外观和功能均恢复良好。张勇说,小乐需要定期来复查,矫正鞋要一直穿到四周岁,能恢复得很好,走路跑步都和正常孩子一样。
马蹄内翻足可以治愈
  据张勇介绍,马蹄足是一种发育性畸形、在孩子一出生时就能发现。马蹄足可以发生在单足或双足。在发育过程中,由于足的肌腱和韧带(后侧和深部)发育出现故障,未能与足部其他的肌腱、韧带的发育保持同步,其后果是使这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转,足部的各块骨头因此处于异常的位置上,足部内翻、僵硬,并且不能回到正常的位置。
  张勇表示,准妈妈们在产检发现胎儿马蹄内翻足时不必惊慌,因为依靠目前的治疗技术,先天性马蹄内翻足都是可以治愈的,并且在孩子出生后尽早找专业治疗马蹄内翻足的医生诊治,以免延误治疗对宝宝足的发育和功能造成不良影响。
  矫正前(上),矫正后(下)。
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