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南方农村报

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18岁大学生溺水没了心跳“人工肺”救治43小时脱险

来源:南方农村报时间:2020年09月15日版次:12

  ECMO团队为小勇放置管路。

  南方农村报记者 方壮玮
通讯员 白恬

  “可能阎王爷不想要我这条命吧!不过更要感谢广医三院医护人员用最先进的设备、最专业的手段来抢救我!”日前,劫后余生的18岁大学生小勇感慨道。
  此前小勇不慎溺水导致心跳消失,复苏后继发重度急性呼吸窘迫综合征,被送到广州医科大学附属第三医院抢救。在该院重症医学科王懿春团队的帮助下,经过43小时的ECMO(体外肺膜氧合,俗称“人工肺”)联合连续性肾脏替代治疗,小勇才成功脱险。
  王懿春主任介绍,“人工肺”是通过体外循环系统为呼吸和循环衰竭患者提供生命支持的辅助治疗技术,被称为重症医学领域抢救患者生命的“终极武器”。
潜泳时突然脚抽筋
  18岁的大学生小勇最近刚刚学会了游泳,开开心心地和朋友到游泳场深水区学潜水。本以为自己已经熟练掌握了游泳技巧,没想到小勇在水中突发脚抽筋,加上缺少经验,一紧张,就溺水了。现场救生员发现后,赶紧把他救起来,但这时候小勇已经没有心跳了。救生员立即对小勇进行了心肺复苏,并呼叫了120,将其送到广医三院抢救。
  小勇被送到医院时一直意识昏迷,初步高级生命支持后情况也没见好转,外周血氧饱和度和体内氧合极差,于是医生立即安排小勇紧急转入了重症医学科(ICU)进行加强治疗。
  转入ICU后,小勇在呼吸机纯氧机械通气下血氧饱和度仍旧只有75%,这意味着他出现了重度急性呼吸窘迫综合征,全身极度缺氧。危难关头,重症医学科主任王懿春主任医师闻讯立即赶回科室参与小勇的抢救。
  溺水导致心跳停止,心肺复苏以后在纯氧辅助呼吸下出现难以纠正的低氧血症,在这紧要关头正是抢救生命的重器——体外膜肺系统发挥作用的时候,王懿春主任立即紧急集合重症医学科ECMO团队赶到科室给小勇进行“人工肺”治疗。
半小时内接上人工肺
  据介绍,“人工肺”即体外膜肺氧合技术,可以起到替代部分心肺脏器的重要作用,让不堪重负的心肺脏器得到休息,维持人体脏器组织氧合血供,为心、肺恢复或进一步的治疗赢得宝贵的时间,挽救患者岌岌可危的生命。
  ECMO团队骨干贾明旺和甘朝晖主治医师以及护理团队紧密配合,置管和机器预充以及连接均紧张有序地进行,不到半个小时“人工肺”机器顺利开启运转,小勇的外周血氧饱和度升到98%以上,生命体征开始平稳。
  8月10日下午三点,经过43小时的体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗后,小勇顺利撤除“人工肺”。两天后,顺利拔除气管插管,年轻的生命总算被抢救回来。目前,小勇在重症医学科音乐康复治疗团队的指导下,开始康复治疗。
  小勇醒来后第二天就手写了一封感谢信送给救治他的医护人员。当被问及心中想法时,小勇腼腆地说:“想尽快康复早点回去见家人,还有谢谢大家,爱你们哟!”
  ECMO团队为小勇放置管路。
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