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南方农村报

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54岁阿姨查出1厘米肺结节

3D打印辅助微创手术切除

来源:南方农村报时间:2020年12月24日版次:11

  检查发现右上肺前段磨玻璃结节。

  南方农村报记者 江玲
通讯员 赵意 朱钦文 彭逢美

  54岁的林阿姨在体检发现肺结节,大小约10mm×8mm×9mm。近日,在南方医科大学中西医结合医院,胸外科张才铭主任团队运用医学3D打印技术,三维重建肺组织及病灶,为其开展了胸腔镜下右上肺前段切除。手术顺利,术中几乎无出血,林阿姨于术后第3天康复出院。
胸腔镜下切除肺结节
  一年前,林阿姨在当地医院体检发现肺部结节。因结节较小,形态尚好,且无特殊症状,医生建议随访。
  但林阿姨心里总有个疙瘩,不太放心。今年又到当地医院进行复查,CT提示右上肺前段磨玻璃样实性结节,大小约10mm×8mm×9mm,不排除恶变可能。患者为进一步诊治,转诊至南方医科大学中西医结合医院胸外科。
  接诊的张才铭主任详细了解患者病历资料,发现病灶位于右肺上叶前段,远离胸膜,即使予术前穿刺定位,也很难行肺楔形切除术。如果选择肺叶切除,对患者肺功能损伤较大。
  综合考虑后,张才铭运用医学3D打印技术,三维重建肺组织及病灶,精准确认手术部位并作了术前规划,于12月7日正式为患者行胸腔镜下右上肺前段切除。手术全程顺利,术中几乎无出血。术后第3天,林阿姨确认肺结节治愈出院。
3D打印提高手术精准性
  据了解,肺部直径10mm以下的结节称为肺小结节,直径10-30mm的称为肺结节。一般小于5mm的实性结节多数为良性,但6mm以上的磨玻璃样结节、混合磨玻璃结节,要引起重视。经专科医生评估建议手术的,应及早治疗。
  张才铭指出,准确的术前定位是手术成功的关键。相比传统的手术,运用3D打印技术可以使早期肺癌手术达到精准、微创、有效、安全的效果。以林阿姨手术为例,借助3D打印技术,多保留了三分之二的肺组织,同时,由于三维重建后解剖结构可立体观察,对变异血管及各级支气管清晰可见,术前规划预切除范围及平面也与术中一致。
  随着民众健康意识的增强、体检的普及,近年来肺小结节的发现明显增多,高分辨CT和3D技术被认为是肺部小结节最理想的影像学检查方法,两者联合应用,可为肺内小结节定性及定位诊断提供更多信息,辅助医生进行精准的手术规划,提升手术的成功率。
  检查发现右上肺前段磨玻璃结节。
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