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南方农村报

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两岁男童哭闹不止查出肾结石

结石占据半个肾,经皮肾镜微创手术清除

来源:南方农村报时间:2021年09月14日版次:12

  泌尿外科专家团队为患儿实施手术中。

  南方农村报记者 朱斌
通讯员 朱健

  尿路结石作为泌尿系统的常见多发病,多在成人身上发生,但儿童也会结石。近日,惠州两岁男童小贝因哭闹不止到附近医院检查,发现左输尿管上段并左肾多发结石。因当地条件限制,小贝被转至广东省第二人民医院,该院泌尿外科专家通过经皮肾镜碎石取石术,顺利清除了宝宝体内结石。
结石占据半个肾
  “孩子只有2岁,谁会想到最近哭闹不止竟是得了结石!”来自惠州的黄女士说。
  黄女士回忆,近段时间,原本可爱无比的儿子小贝常常无缘无故地哭闹不安,有时候双手捂住自己的左侧腰腹部嗷嗷大哭,尤其是在小便时候,哭得更厉害,甚至出现面色苍白、呕吐、发烧等症状。
  看着哭闹不止的孩子,黄女士心急如热锅上的蚂蚁,她带着小贝去当地医院检查,发现小贝患有左输尿管上段结石并左肾多发结石(累计直径约30mm,几乎占据了大半个肾盂),并且合并泌尿道感染。
  因当地条件限制,杨女士慕名来到省二医泌尿外科主任医师邱晓拂门诊。邱晓拂认真询问患儿病史后,建议患儿入院治疗。
微创手术碎取石
  患儿入院后,完善相关检查,明确诊断为小儿尿路结石。考虑到若不尽快清除结石,会对小贝左侧肾功能造成一定的损害。因此,邱晓拂团队经过讨论,最终选择为小贝行左侧经皮肾镜碎石取石术。
  邱晓拂表示,低龄儿童尿路十分纤细,婴幼儿肾脏体积不足成人的四分之一,而且膀胱很小,经皮肾镜碎石取石术(PNL)具有微创、手术时间短、出血少、恢复快的优点。
  邱晓拂在患儿全麻下,经左侧腰部微通道(直径不足4毫米),借助儿童专用肾镜为小贝实施了PNL,术中成功碎石取石,整个手术非过程常顺利,术后当天患儿已能正常饮食,复查B超结果提示结石已清除。
  术后第二天,小朋友就开心地在病床上玩耍,黄女士也一扫多日心中的阴霾。
日常预防多饮水
  对于儿童尿路结石,邱晓拂介绍道,儿童尿路结石是小儿泌尿外科的一个重要临床疾病,最常见的肾结石,其次是输尿管结石和膀胱结石。
  尿路结石对患儿的身心造成严重的损害,由于其复发率高,应尽一切努力发现潜在的代谢异常,并给予积极适当的治疗,密切随访获得无石的状态也极其重要。
  邱晓拂表示,在日常生活中,预防儿童尿路结石,可以适量多饮水增加尿量,少喝碳酸饮料,多吃新鲜蔬菜和水果增加枸橼酸摄入,控制孩子日常饮食中蛋白、糖的摄入量。
  邱晓拂提醒,如果小儿经常不明缘由地哭闹,出现腰疼、反复发烧、尿频、尿液带血或浑浊等情况,应当及时送医,通过尿常规、B超等排查是否患有泌尿系结石。一旦发现孩子患有泌尿系结石,家长应高度重视,尽快前往泌尿外科门诊就诊,并积极采取相应预防措施和治疗。
  泌尿外科专家团队为患儿实施手术中。
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