正常情况下，孩子的换牙过程是恒牙随着乳牙牙根的吸收脱落而萌出，但有些孩子到了换牙的阶段，恒牙都已经萌出来了，相对应的乳牙却迟迟未脱落，导致两排牙齿十分拥挤，这是为什么呢？
　　乳牙滞留的发生可能与先天因素有关，如先天缺失恒牙，使得乳牙牙根吸收缓慢而造成滞留。它还与继承恒牙萌出的方向异常有关，由于恒牙牙胚错位，没有正对乳牙根尖部，从而使乳牙牙根不能随着恒牙的萌出而完全吸收。还有一些孩子存在乳牙根尖周病变，如乳牙龋坏严重等，也可破坏牙槽骨使恒牙早萌出。不良的生活习惯，如咬唇、咬笔等，或是日常太过于精细的喂养，孩子的乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，换牙时也有影响。
　　由于乳牙滞留，占据了恒牙萌出的正常位置，进而影响了牙列正常咬合关系的发育。滞留的乳牙或残根可导致菌斑滞留、食物嵌塞，从而增加了邻牙患龋齿的机会，还可能刺伤周围黏膜软组织。
　　乳牙滞留怎么处理呢？一般来说，因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理，但是要密切观察滞留的乳牙，积极预防龋齿发生。如果是继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙最好尽快拔除。对上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。下颌滞留的乳牙在拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果牙齿因为拥挤排列不齐，可择期进行矫正。
　　需要提醒家长的是，在孩子换牙期间，松动的牙齿可能会造成孩子不适，但不要用手去拽、晃牙齿。恒牙萌出后，提醒孩子不要用舌头去舔，或用手指去掰动位置不对的恒牙，以免影响正常的咬合发育。在日常饮食中，适当吃一些粗糙、富含纤维素的食物，让孩子的牙齿多些咀嚼锻炼，并注意口腔卫生，可以帮助顺利地换牙。
□广东省妇幼保健院 黄群