□南方农村报记者 朱雄慧
通讯员 卓战鸣
清远市人民医院内分泌科主任李绍清主任医师说,群众都知道糖尿病、甲亢是内分泌科最常见的疾病,却很少知道,难治性高血压、肥胖、婴幼儿发育不良等疾病也和内分泌密切相关。
李绍清介绍,垂体异常分泌的很多激素,可致身体多个系统出现紊乱,导致多种疾病。即使没有分泌功能,垂体瘤也会对周围产生压迫和占位病变。该类患者常见这些症状:妇女在非怀孕或哺乳期,无缘无故溢乳,闭经等；成人患上肢端肥大症,面容改变、手脚趾末端肥大、皮肤粗厚、内脏增大、骨关节病变。
诊断垂体异常除了激素测定,关键影像学检查是磁共振和CT,磁共振能够发现垂体更细微的病变,优势更明显。如果发现垂体瘤,较小的可以通过用药控制,较大的可以转到外科做一个伽马刀的微创手术,将其切除。
◎矮小
矮小症是指婴幼儿的生长发育明显慢于同龄人,甚至出现发育停滞。李绍清介绍,发育和身体的很多激素有关,如果只是单纯的生长激素不足,叫做侏儒症,不影响智力；如果是甲状腺素分泌不足导致的生长发育问题,叫做呆小症,即患者不仅身材矮小,还会智力低下。
生长发育的个体差异性较大,和遗传、环境等因素关系较大,但是,如果父母身高正常,孩子发育明显比同龄人慢,父母则要带孩子到内分泌科查查激素水平。
◎肥胖
李绍清说,肥胖也分为单纯性肥胖和病理性肥胖,单纯性肥胖是体内激素水平正常,但体重严重超过标准体重。肥胖让心肺负担更大,也可能导致脑血管供血不足,因此,要通过控制饮食,增加运动来降低体重。
病理性肥胖可能是多种原因造成,如激素分泌过多,长期服用某些药品产生的副作用等,病理性肥胖不仅仅造成肥胖以及肥胖带来的身心负荷,还会导致众多伤害。
◎高血压
李绍清说,内分泌疾病可以导致高血压,约占高血压患者的5%-10%。如果这类高血压患者就诊走错科室,治疗很难有效果。
几个特征可提醒患者高血压可能是内分泌异常引起的:不明原因的血压突然增高,然后又恢复正常；长期在心内科用药控制效果不佳的；年纪轻轻就患上高血压。
李绍清介绍,常见的内分泌因素导致高血压有醛固酮增多症,由于肾上腺原因导致的醛固酮分泌增多,导致的一系列病理变化。还有嗜络细胞瘤,该肿瘤分泌一种叫儿茶酚胺的物质,引起阵发性或持续性高血压。因此,高血压患者除了常规到心内科就诊,还应该留一个心眼,到内分泌科看一看,或许是内分泌科的疾病。
◎不孕
李绍清提醒,甲亢或者甲减都可以导致不孕,因此计划怀孕的妇女,应该先检查甲状腺功能状况。
垂体瘤产生的泌乳素,让妇女经常溢乳,相当于处于哺乳期的妇女,正常该生理期的妇女很难怀孕,因此,垂体瘤也可能导致患者不孕。
■科室简介
清远市人民医院内分泌科现有医护团队20多名,其中,主任医师2名,副主任医师1名。2003年成立清远市首家“糖尿病教育学校”,2007年成为全国糖尿病流行病学研究参与单位,2009年成为世界健康基金会糖尿病教员培训基地。2009年开始和中山大学合作开展糖尿病临床研究,2010年成为广东省1型糖尿病流行病学研究参与单位。
■专家简介
李绍清 清远市人民医院内分泌科主任,主任医师,广东省内分泌代谢医师学会常务委员,清远市内科学会副主任委员,内分泌学组组长,对内分泌系统疾病的诊治有丰富的临床经验。
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