郑先生喜欢打蓝球,两年前比赛时受伤致右肘关节骨折性损伤,治愈后反复疼痛,这让他很苦恼。找到广东省佛山市中医院骨伤科江湧主任中医师,在他的指导下,进行康复锻炼,这半年已没有发作了。
进入秋季,运动损伤的门诊病人大幅增加。江湧介绍,秋季气候不冷不热,气候宜人,也是一年中适合运动的黄金季节,不少都喜欢在这个季节里参加各类球赛和户外运动。也因此秋季的运动损伤也是一年中最多见的,在一些对抗性较激烈或持续时间较长的运动中,人们容易人们容易因急剧冲撞或慢性疲劳造成骨折或肌腱、韧带等软组织创伤,俗称“筋伤”。
处理筋伤很棘手
俗话说“骨折易治理筋难”,骨折愈合并不难,尤其是闭合性骨折,只要对位、对线良好并固定好就问题不大,但“筋伤”的诊断相对较难,要凭医生的经验判断,可能还要动用几种检查手段；患者“筋伤”后要完全康复到受伤前的功能状态,除了骨科医生的治疗外,还要患者配合尽早开始并坚持练功。
值得注意的是,运动损伤所致的“筋伤”比一般损伤的“筋伤”较重,治疗效果相对差些。因此,运动损伤后,既要听从骨科医生指导进行功能锻炼,也要适当休息,不要没恢复正常就重新参与剧烈运动。
骨折看上去很严重,“筋伤”是软组织损伤,很多人不太当一回事,甚至自己在家搽点药油了事。江湧主任中医师说,其实“筋伤“的二级诊断较难,例如,跟腱断裂,断裂多少?还是完全断裂?
医生在处理“筋伤”时会陷于两难的棘手:如果不手术处理,可能复杂的后遗症会影响患者的日常生活；如果手术处理,则不言而喻创伤比较大。所以有“骨折易治理筋难”之说。
功能康复要赶早
很多患者知道受伤后要制动,而且一动患处就会痛得更厉害,因此,伤后不敢活动患处。江湧主任中医师指出,功能康复要赶早,不能说骨头没长好就不敢动,当骨科医生告诉你要开始练功时,就应该跟着练。“一般伤后2周内是功能锻炼的早期,患者要在医生指导下按质按量进行损伤原关节的活动。中期则在固定下进行受伤关节的活动,后期是指在拆除固定外,要进行全面的活动,争取恢复到伤前的状态。”
练功时可能会出现患处肿胀和疼痛,会不会加重损伤?江湧主任医师认为,只要是依医生的运动处方练功的就不必担心,练功时不痛就没有进步,而且练功后出现肿是只肿不热,而且越肿就越要练,越练骨头就越愈合得更快。概括而言,练功的总原则是早动、渐动、会动。“练功就像小孩学走路——从头开始、天天进步。练功不能三天打鱼两天晒网。”刚刚开始练功时,不宜太“用功”,要循序渐进,在不同时期要完成医生布置的量化的“功课”,晚期就要出大力流大汗,这样,患肢功能才能逐渐康复,身体也不会因为受伤后缺少运动变胖了或变得迟钝了。
那么,怎么才能确定功能已经完全康复了呢?
江湧主任中医师说,判断功能康复最简单的标准是振臂和下蹲,振臂意味着肩、肘关节的功能基本正常了,下蹲则表示髋关节、膝关节和踝关节也没多大问题了。而功能完全恢复的最高标准是能做广播体操里面的“腰背运动”了,这个动作涵盖了人体的大关节活动,能作这个动作,表明患者已完全康复正常了。
□南方农村报记者 邓思淼
通讯员 禤影妍
|
