□南方农村报记者 朱斌
通讯员 高龙
由于最近天气昼夜温差大,主动脉夹层急性发作的患者骤增。据广东省第二人民医院心血管内二科透露,近期已接收该类患者10例,比平时多了一倍。患者年龄在30-70岁之间,每个患者送来时,都已经非常危险。专家提醒,冬季是主动脉夹层高发季,高血压患者尤其要注意。
突发剧烈胸背痛是征兆
32岁的麦先生身体肥胖,患有高血压。前几日晚上,他半夜想上厕所,一起身却突然感到胸部、背部剧烈疼痛,当即呼吸困难、大汗淋漓,数分钟过后,疼痛仍然难以忍受,并且出现了呕吐。幸好家人及时发现,拨打120把他送到广东省第二人民医院。
根据麦先生的症状,该院医生检查后初步怀疑是主动脉夹层,进一步行全主动脉造影(CTA),确诊为主动脉夹层,且为多发破口,非常危险。省二医心内二科杜作义主任连夜为其进行了介入手术,放置支架成功封堵破口。术后,麦先生胸部疼痛等症逐渐消失,目前恢复良好。
主动脉夹层动脉瘤最典型的症状是剧烈的胸背部疼痛,呈一种撕裂痛,有的患者还伴有脑部并发症,如头晕、脑出血、脑梗甚至丧失意识。杜作义主任强调,有些痛感比较迟钝的主动脉夹层患者只会感到胸背部隐隐作痛,因此不当一回事,延误了抢救的时机；还有部分患者容易被误诊为心梗或者心绞痛,兜兜转转做了很多检查和治疗后,才确诊为主动脉夹层。
冬季主动脉夹层高发
杜作义介绍,80%以上的主动脉夹层和高血压相关,一旦主动脉夹层破裂,患者可在几分钟之内死亡。该院今年接诊的近百名患者中,青壮年占了大半,年龄主要集中在40-50岁之间,他们中有的人甚至不知道自己得了高血压。
杜作义说,对于高血压患者来说,寒冷的刺激会使心肌耗氧增加,交感神经兴奋,周围血管收缩,从而增加心脏负荷,导致心肌进一步缺血缺氧,诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。
“麦先生就是这样的情况,平时血压控制不好,又加上最近忽冷忽热,温差比较大,从而引发主动脉夹层。”杜作义强调,患有高血压的患者,在天气寒冷、冷热变化较大时,一定要注意控制血压,平时服用的降压药一旦无法像以前一样控制血压了,就应该及时到医院做出调整。
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