南方农村报:
我有慢性中耳炎,去社区诊所看,回来发现医生给我开了滴鼻药。滴鼻药可以用来治疗耳朵吗?安全吗? 小张
小张:
人的鼻咽部通过咽鼓管和耳朵相通,中耳炎等一些耳病,其实就是由于鼻子发生炎症,其炎性分泌物经过这个管道进入中耳腔引发的。因为人体耳鼻咽部的这种特殊构造,在治疗耳病时,有时也可从鼻腔入手,采取“声东击西”的用药方法。
对于卡他性、化脓性中耳炎患者来说,用滴鼻药主要有两个作用:一方面,耳部的鼓膜对药物会起到屏障作用,仅用滴耳剂难以发挥作用,而从鼻腔这个通道可使滴鼻剂顺利作用于病灶,消灭病菌；另一方面,中耳炎患者的咽鼓管通常呈负压状态,空气不能流通,使用滴鼻剂可解除咽鼓管的堵塞状况,耳部的炎性分泌物也可通过它从鼻咽部排出来,使炎症尽快消散。同时,咽鼓管通畅了,也可以帮助中耳腔恢复正常的气压,利于正常听力功能的发挥。
此外,还有一种情况称为“航空性中耳炎”,也就是在坐飞机时明显感觉耳鸣、耳痛,也可以适当用一点滴鼻剂缓解症状,原理同样是帮助解除咽鼓管内空气压力。一般来说,在飞机准备起飞或者降落时(尤其是降落时),滴上一两滴滴鼻剂,再配合做吞咽动作(或者喝水、嚼口香糖),可明显缓解症状。
值得注意的是,滴鼻剂一定要在医师的指导下使用,而且不宜长期使用。
□首都医科大学附属北京同仁医院主任医师 张华
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