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超低位直肠癌实现内镜下保肛手术
来源:
南方农村报
时间:
2017年07月08日
版次:
06
南方农村报讯 由广东省医学会主办,南方医科大学南方医院、广东省肝脏病学会共同承办的“2017南方消化疾病及消化内镜国际论坛”,于7月7日—9日在广州白云国际会议中心召开。
大会重点围绕消化道早癌防控及内镜诊治新技术、消化内镜微创诊疗新技术、炎症性肠病诊治新进展三个方面展开讨论,邀请了300余名海内外消化界知名专家进行学术讲座、专家点评和手术演示。南方医院消化内科主任刘思德教授重点介绍了消化内镜诊疗技术的新进展。
内镜手术:
微创切除胃肠早癌
刘思德表示,消化内镜微创诊疗技术进展迅猛,不仅能早期诊断消化道肿瘤,还能将肿瘤完整切除,保留消化道的正常机能。患者术后恢复快,一般2-3天就可出院,降低了人均住院费用。
传统的内镜微创治疗方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜分片黏膜切除术(EPMR)、内镜黏膜下切除术(ESD)等。其中,ESD技术可以一次性完整切除直径大于2cm的早期癌病灶,切除深度可包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层。
在南方医院大力推广早癌筛查的基础上,2015年4月-2016年底,广东全省各精查联盟单位共发现胃癌1700余例,其中1400余例行内镜ESD手术治疗,完整切除了早癌病变。
近年来,南方医院还陆续开展了内镜反转黏膜切除术(REMR)、内镜粘膜下挖除术(ESE)、经口内镜下食管/胃肌层切开术等内镜新技术,让更多的消化道疾病得到微创治疗的机会。
以低位直肠的大型平坦型肿瘤为例,即使肿瘤为良性,以前受内镜技术限制,处理也相当困难,往往只能采取外科手术根治肿瘤,患者将失去肛门功能,严重影响生活质量。由刘思德团队首创的REMR术,经大量临床试验表明,对大多数接近齿状线的超低位直肠肿瘤能达到完全切除效果,同时可保全肛门功能。
胶囊胃镜:
智能系统轻松检查
此外,刘思德团队还研发出了“智能胶囊胃镜系统”,并于日前举办的首届中国高校科技成果交易会上获得了特别金奖。
据了解,胶囊内镜是一种新型的内镜检查方式,受检者穿戴好图像记录仪、吞服胶囊后,胶囊在体内以每秒2帧的速度进行拍照,一般工作8-12小时,从而实现对消化道的检查。传统的胶囊内镜多数只针对小肠检查。
刘思德透露,“智能胶囊胃镜系统”将比传统胶囊内镜更便捷,受检者可在家吞服胶囊并与手机连接,随后用手机将胶囊拍摄的胃部图片,通过智能阅片系统将图像传送给医生。医生远程阅片、诊断后将报告发送至受检者手机。
该系统采用的图像智能分析诊断系统,可以筛除模糊、类似图片,自动检出疑似肿物,将可减少阅片医生约70%的工作量,检查更精准,而患者痛苦更小。
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