南方农村报讯　广州一名21岁女子小花(化名),一个月前劳累后出现反复咳嗽、咳痰,一直以为是普通感冒,自行服用了多种止咳药物及中药都不见好转,反而感到气促、胸闷。辗转来到广东省第二人民医院呼吸内科,医生经检查发现小花得的不是感冒,而是肺结核。经过规范治疗后,小花的症状明显好转。
肺结核咳嗽气促
　　一个多月前,在广州工作的小花开始出现反复咳嗽,伴进行性呼吸困难,长期咳嗽导致她夜间睡眠变差,食欲差,体重减轻了4公斤。辗转多家医院就诊,曾考虑为支气管炎、支气管哮喘等,给予多种止咳化痰药物不见好转。近日,小花在朋友推荐下,找到省二医呼吸内科孙瑞琳副主任。
　　“在检查中,我们发现患者双肺呼吸音粗,左肺可闻及吸气相干啰音,考虑患者左侧气道病变,进一步检查胸部CT,发现整个左主支气管接近闭塞,双肺多发斑片状浸润阴影,考虑肺结核可能性大,立即安排电子支气管镜检查。”孙瑞琳医生告诉记者,支气管镜下见小花的左主支气管被灰白色肉芽样组织及干酪样坏死覆盖,整个左主支气管严重狭窄,这正是导致她气促的原因。
　　经支气管镜下留取痰液送检,结果显示抗酸杆菌阳性,确诊为肺结核合并支气管结核。
　　随后,孙瑞琳医生在支气管镜下给予冷冻治疗,清除小花左主支气管内壁的白色干酪样坏死物,整个过程用时不到半小时。术后小花左主支气管较前明显通畅,气促症状明显减轻。
正规治疗可治愈
　　据孙瑞琳医生介绍,肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,我国是世界上肺结核疫情最严重的国家之一。肺结核好发于青少年,常合并支气管结核,导致受累支气管水肿、糜烂、增生、溃疡,还可破坏气管软骨,出现气管支气管瘢痕狭窄,甚至导致肺不张、肺毁损,严重影响青少年生长发育和生活质量。
　　从流行病学角度,支气管结核患者痰菌阳性率高达70%,为结核主要传染源,危害大。临床表现为无法缓解的刺激性咳嗽、呼吸困难伴或不伴发热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,如延误治疗,将导致严重后果。以小花为例,病情持续发展可能导致整个左肺功能丧失,严重影响未来的生活质量。
　　孙瑞琳医生提醒,慢性咳嗽的病因多种多样,如果久治不愈,建议到正规医院呼吸内科就诊,必要时行胸部影像学检查、支气管镜检查,采集痰液、组织送检,以明确诊断。如确诊合并支气管结核,应依据具体情况给予镜下局部治疗,疏通气道,缓解症状,挽救病肺,缩短病程,同时正规抗结核治疗,“肺结核早期治疗是完全可以治愈的。”