南方农村报讯　在大多数人眼里,患上各种妇科恶性肿瘤就意味着失去了生育能力。但广东省第二人民医院生殖中心主任欧湘红表示,只要通过多学科医生综合评估,符合一定指征的患者,其实是可以生育的。
　　近5年来,欧湘红接诊了近百位各种恶性肿瘤有生育诉求的患者,如宫颈癌、甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。通过癌症治疗前冷冻卵巢皮质、胚胎等方式,她成功为超过百例育龄癌症患者实施了试管婴儿操作,让她们成功当上妈妈。
怀孕不成查出癌症
　　来自潮汕的何女士(化名)2015年结婚,婚后与丈夫努力“造人”,两年过去了迟迟未能怀上,一查才发现输卵管不通。此外,何女士还总是被来而不停的月经折腾得身心疲惫。2017年1月,何女士再次因“阴道出血淋漓不尽一月余”就诊于当地医院。
　　“检查结果提示为高分化子宫内膜样腺癌IA期,要做手术切除子宫。”何女士表示,消息如晴天霹雳般粉碎了她和丈夫的宝宝梦。何女士不甘心,辗转多地求医,均未能得到有效治疗,一次又一次被告知生育的可能性小,必须先以保命为主,更没有生殖医学中心愿意接受她。
　　就在何女士想要放弃希望,准备接受切除子宫手术先保命的时候,听到身边的一位朋友说:“你去找欧妈试试吧,她对各种疑难杂症有丰富的临床经验。而且她愿意与患者共同努力,面对困难。”
　　2017年11月,抱着试一试的心态,何女士带着绝望、伤心、痛苦和少许期盼,来到了广东省第二人民医院生殖医学中心。经过与欧主任的沟通交流之后,何女士以抓着最后一根救命稻草的心态,决定按照欧主任团队的方案治疗,给自己一个当妈妈的可能。
抓住机遇成功妊娠
　　“和其他类型的癌症不同,何女士患的是一种高分化的内膜癌,没有发生转移,危害性相对低一些。通过治疗可以在一定程度上控制癌变,有望抓住时机进行妊娠、分娩。”欧湘红表示。
　　最后经过妇科、肿瘤科等多学科的联合治疗,一段时间后何女士的病情得到暂时好转,癌变进程得到控制。不过,由于多次对子宫进行清理治疗,使得何女士的子宫内膜只剩下1毫米厚。
　　经过多种方法调理,最终何女士子宫内膜厚度在移植前提升到3毫米(正常女性一般厚度为8毫米),虽然这时受孕还是有很多困难,但欧湘红主任立即抓住窗口期,终于帮何女士成功怀孕。
　　“8个胚胎中有6个是优质胚胎。植入成功后,目前她已经怀孕5个月了。”欧湘红表示,从预防恶性肿瘤复发的角度出发,何女士成功分娩后,还是需要手术切除子宫。
癌症转移不宜生育
　　欧湘红主任表示,恶性肿瘤患者想当妈妈要分不同情况对待:对于肿瘤恶性程度较低,同时具有强烈生育要求的患者,可以保留生育功能；但是对于复发、转移较快的肿瘤,一般不建议保留生育功能。
　　“比如子宫内膜癌高分化,子宫内膜样腺癌可以保留生育功能,不过要满足病理类型为Ⅱa期、高分化、无子宫肌层浸润、未发现可疑的转移病灶等条件。但是对于癌肉瘤和子宫肉瘤则不建议。”欧湘红主任强调,恶性肿瘤患者在保育之前,必须要经过多学科综合评估,看是否具有生育的指征、必要性及耐受能力。
　　“对于不同性别的恶性肿瘤患者,我们也有相对应的保留生育方法。”欧湘红主任说,如果是男性,可以到广东省精子库保留精子。女性则比较复杂,需要经过多学科的综合评估。已婚女性除了保存生育,还可以把卵巢皮质冻存,等到放化疗后,再把卵巢皮质移植回去,恢复月经,从而保留女性性征。