南方农村报讯　血液净化滤出一袋油?是的,如果你患有高脂血症的话。日前,南方医科大学第三附属医院消化内科就从一名急性重症高脂性胰腺炎患者血液内滤出了超300毫升的白色油脂。
急性胰腺炎性命垂危
　　潘先生今年47岁,有高脂性胰腺炎,10年前首次发病,治疗后症状还是反复发作。近日,潘先生再次发病并加重被送到南医三院救治,入院时面色苍白,腹痛难忍,心率快、血压偏低,腹部CT提示胰腺明显水肿并广泛炎性渗出,甘油三酯高达72mmol/L(正常值0.45-1.69mmol/L),脂肪酶2100U/ml,被诊断为急性重症高脂性胰腺炎,性命垂危。
　　鉴于药物治疗已经没法缓解患者症状,南医三院消化内科团队从病因出发,通过多学科合作,采取双重血浆置换的方法,对患者血液进行“滤油”,经过一夜的过滤,从血液中共滤出约300ml乳白色的油脂,使血清甘油三酯从70mmol/L迅速降至5.6mmol/L以下,脂肪酶降至62U/ml,心率、血压等体征恢复正常,并配合积极药物治疗控制炎症、纠正休克早期、预防全身多器官衰竭的发生,随后患者症状逐渐好转。
发病前饮酒加重病情
　　据消化内科主任岳辉介绍,潘先生本来就有家族史,家族中多人患有高脂血症,十多年前被确诊为高脂性胰腺炎后,没有严格遵守医嘱,饮食也不注意,服药断断续续,导致其病情老是反复。
　　本次发病前,潘先生曾饮酒,本来就有慢性胰腺炎,在酒精的刺激下,突然发病,导致血脂迅速升高,并发严重感染,很难控制。对于高脂性胰腺炎,迅速降脂是治疗根本,常用的方法是口服非诺贝特等降脂药物,但潘先生血脂高出正常上限40多倍,口服药物难以迅速降脂,为了尽快控制病情,可采取双重血浆置换进行“滤油”。
　　岳辉介绍,双重血浆置换是通过对一级分离后的致病血浆进行二级分离,然后将弃除致病因子后的血浆与血液有形成分一同输回体内,从而达到治疗疾病目的的一种选择性血浆分离疗法。滤除油脂后,因患者同时合并严重的炎症反应,可进一步通过床旁血液滤过技术,将血液中的炎症因子过滤出来,减轻炎症因子对身体组织器官的进一步损害。
　　上述两种临床技术为高脂性胰腺炎五联疗法中的杀手锏,配合其余四步药物疗法(降脂药、低分子肝素降低血液黏滞度、胰岛素调节代谢、玄明粉外敷消肿止痛)及大量补液、抑制胰酶分泌、抑制胃酸、抗感染等,可使患者更快度过危险期,有效避免疾病恶化。