南方农村报记者　江玲
通讯员　张阳　刘昕晨

　　近年来,我国早产儿发生率呈逐年上升的趋势。相比正常分娩婴儿,早产儿由于获得的母体抗体较少,母传抗体对免疫应答的抑制作用也可能比正常分娩的婴儿低。不少家长有疑惑,早产儿接种疫苗时机是否应按胎龄计算?体重轻的宝宝是否需要推迟接种?
　　对此,中山大学孙逸仙纪念医院新生儿专科欧阳颖副教授强调,大多数情况下,无论早产儿的出生体重是多少,应根据出生后的实际年龄接种疫苗,其免疫接种程序和注意事项与正常分娩的婴儿相同,不推荐加大间隔或减少接种次数。
体重>2千克可正常接种
　　早产儿又称未成熟儿,指胎龄小于37周的新生儿,而胎龄小于28周称为极早早产儿或超未成熟儿。根据出生体重可分为低出生体重儿(＜2500g)、正常体重儿(2500-3999g)和巨大儿(≥4000g)。
　　“与足月儿相比,早产儿自身免疫系统功能发育不成熟,发生疾病的风险升高。”欧阳颖副教授介绍,极低体重(＜2000g)的早产儿易罹患侵袭性肺炎、乙型肝炎等感染性疾病,甚至可因感染导致死亡。早产儿比足月儿也更易感染流感病毒、麻疹等疾病。
　　欧阳颖副教授表示,只要早产儿生命体征稳定、体重大于2千克,就可以接种各类疫苗(卡介苗除外)。1月龄以上的早产儿,无论出生时的体重和胎龄大小,疫苗接种基本与正常分娩的婴儿相当。
卡介苗、乙肝疫苗推迟接种
　　值得注意的是,对于足月宝宝来说,在出生后24小时内就要接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。但对于早产儿来说,应该等到宝宝的身体素质平稳,体重达到2.5公斤以上再接种卡介苗。至于乙肝疫苗,最佳接种时间应推迟到出院,或者是体重超过2千克的时候。
　　然而,如果妈妈乙肝表明抗原呈阳性,早产儿须在出生后12小时内接种乙肝疫苗,如果此时宝宝的体重低于2千克,那么第一针疫苗不应计入免疫程序,也就是接种这一针后,再按照0、1、6个月接种3剂乙肝疫苗。
　　欧阳颖副教授提醒,早产儿接种疫苗需十分谨慎,一般需要进行合理临床评估后方可接种疫苗。对于一些确实有接种禁忌或需要暂缓接种的早产儿,可采取对家庭中的成人进行接种,以起到间接保护作用。