南方农村报讯　小女孩妮妮长到4岁了还总是尿床,白天也经常尿裤子,一直得兜着尿布,家长甚为烦恼。家长带着妮妮到医院做详细检查,发现了“遗尿”的真正原因——双侧重复肾,重复输尿管,左侧重复肾上肾输尿管异位开口于阴道前壁。
　　日前,中山大学附属第六医院该院泌尿外科团队为妮妮进行全麻下腹腔镜左侧重复肾上肾及输尿管切除术,关闭了异常的漏尿通道。目前,妮妮顺利出院,能够正常排尿。
肾输尿管先天异常
　　妮妮小朋友2岁时,家长发现她还总是尿裤子,离不开尿布。“刚开始以为是孩子小,尿床,但是长到3、4岁,情况都没有改变。而且她是白天也会尿裤子,即使没有尿意也一样会有尿漏出来。”妮妮爸爸回忆道。
　　由于总是不小心尿裤子,妮妮担心被大人责骂,就会躲起来,不敢出声,也容易受惊。妮妮爸爸决定带着孩子到医院做检查,尽早解决问题。检查结果显示,双侧重复肾,重复输尿管。在当地医院的建议下,家长带着妮妮来到中山大学附属第六医院求医。
　　为进一步明确异位输尿管开口的位置及起源,妮妮住院接受了全面检查,经输尿管逆行造影,发现左侧重复肾上肾输尿管异位开口于阴道前壁,病情复杂。
　　接诊的泌尿外科王德娟主任医师指出,人体控制排尿是通过尿道括约肌的正常功能实现的。但妮妮肾脏、输尿管异常,左上肾输尿管异位开口于尿道括约肌以下的部位,来自左侧上肾的尿液就不受控制、不间断地漏出来,需要手术治疗。
手术切除重复器官
　　考虑到左上肾占左肾功能比例极少且有异位开口,经科室充分讨论并与家属沟通,王德娟主任决定在保留左肾的前提下,为妮妮实施全麻下腹腔镜左侧重复肾上肾及输尿管切除术。
　　术中,需要将多余的输尿管游离到远端切除,切除重复肾,关闭异常漏尿的通路。
　　王德娟主任表示,孩子腹腔空间小,血管也小,比成人手术操作难度更大,方寸之间,医生们需要不停尝试不同的角度操作器械,操作要很精细,像是“针尖上的舞蹈”。在团队的密切协作下,术中出血控制很好,术野干净,顺利完成手术。
　　术后,妮妮无需腹腔引流,在泌尿外科、麻醉科及康复科合作推广的无痛、无管化加速康复外科(ERAS)模式下,术后次日便拔除了尿管,下床活动,还开心地参加了病区组织的游园活动。
　　据妮妮妈妈观察,孩子不再漏尿,已能够正常排尿。目前,妮妮恢复良好,已顺利出院。