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南方农村报

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女孩多次“捐卵”致卵巢坏死

专家提醒:女性频繁超促排卵可能不孕

来源:南方农村报时间:2019年11月05日版次:12
  南方农村报讯 近日,18岁少女小芳(化名)在多次取卵后出现腹胀、腹痛,来到广州医科大学附属第三医院就诊。医生检查后发现她是严重的卵巢过度刺激综合征,合并腹腔内出血、部分卵巢组织坏死等,十分危险。经过医生救治,小芳保住了性命,但因切除了部分卵巢组织,极有可能影响她以后的生育。
  “女性频繁捐卵是有创伤的,可能引起卵巢过度刺激综合征、不孕等严重后果,甚至危及生命。”该院生殖医学中心主任医师黄青提醒,买卖卵子在我国是非法的,年轻女性一定要警惕不要上当。
取卵术后腹胀腹痛
  近日,广州医科大学附属第三医院妇科接诊了因腹胀、腹痛前来就诊的18岁少女小芳。接诊医生通过腹部B超发现,她的卵巢大小达十多厘米,是正常女性卵巢的4倍!与此同时,大量的腹腔积液和胸腔积液让小芳难受不已。
  综合小芳的症状和各种检查结果,医生判断她是严重的卵巢过度刺激综合征(OHSS)合并有出腹腔内出血,导致出现了出血性休克症状和部分卵巢组织坏死等严重并发症。
  广医三院生殖医学中心主任医师黄青介绍,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖技术过程中促排卵引起的最常见并发症,重度OHSS发病率约1-3%。其主要临床表现为腹胀、呕吐、腹泻,卵巢增大,少尿或无尿、血液浓缩、血容量不足、电解质紊乱,胸腹腔积液,呼吸窘迫综合征,血栓形成等,甚至出现多器官功能衰竭,危及生命。
  医生询问病史的时候,小芳及其陪同就医的“朋友”却诸多隐瞒,言语含糊地透露小芳曾进行过多次取卵,不久前还在境外进行过取卵手术。
  经过医生积极救治,最终小芳保住了性命,康复出院。但是由于部分卵巢组织出现了坏死而被切除,极有可能影响她以后的生育功能。
卵巢储备功能有限
  18岁少女为何会有多次取卵行为?据了解,社会上有一些“爱心捐卵”的不法广告,用高额的经济回报诱惑年轻女性,在完全不了解取卵风险的情况下盲目“捐卵”,不少女孩因此中招,结果对身体造成巨大的伤害。
  “卖卵对于女性是有创伤的,许多年轻女孩都没有这方面的常识,缺乏自我保护意识。”黄青表示,女性一生中一般只有400-500个卵发育成熟并排卵。即便是做试管的患者,超促排卵、取卵都需要有一定的间隔的,譬如用常规方案超排卵取卵后,需要等2-3个月之后才重新促排卵。只有使用了温和刺激方案的特殊人群,才可以相隔1-2个月再促排。
  而许多非法机构则会频繁地促排卵。对于“捐卵”者来说,如果卵子消耗得过快,可能让自身卵巢的储备功能有所下降,到以后想怀孕的时候就比较困难了。
  此外,在正规的生殖医学中心做试管的患者,一般以“取卵8—15个”为目标超促排卵,但如果是盈利性供卵的非法机构,为了让“捐卵”者一次性多排卵,往往使用大剂量的促排卵药物,容易导致卵巢过度刺激综合征。
国内禁止商业供卵
  “某些女性因疾病切掉卵巢、卵巢早衰、严重的遗传性疾病携带者或患者无法通过第三代试管进行筛选等原因,往往希望能够通过‘供卵’实现孕育孩子,这种心情可以理解。”黄青介绍,目前国际上卵子捐赠的模式有无偿捐赠模式、买卖模式(商业化)和卵子分享模式(我国)。
  为安全合理地实施人类辅助生殖技术,保障个人、家庭及后代的健康和利益,我国在医疗实践中禁止商业化供卵模式,采用卵子分享的赠卵模式。规定供卵只能是以捐赠助人为目的,禁止买卖,但是可以给予捐赠者必要的误工、交通和医疗补偿。捐卵需在正规的、有牌照的生殖医学中心进行。
  但因目前种种条件所限,大多数生殖中心并没有开展供卵服务。黄青表示,“目前,相关机构一直在完善这方面的制度。从我们医生的角度来说,也希望能早日批准成立正规的卵子库,并有完善的伦理管理相关规定出台,让有需求的患者可以通过正规的渠道获得帮助。”
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