南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员杨柳）“要不是陶教授，我可能就要蜷曲着过完后半生。”在深圳大学总医院，来自湖南的李华激动地流下了眼泪。李华因为20多年前强直性脊柱炎没有得到有效治疗，慢慢驼背，发展到如今整个人头贴着胸，胸贴着肚，脸贴着腿，完全就是一个折叠人。今年6月，李华慕名找到深圳大学总医院脊柱骨病科陶惠人教授，经过4次高难度的手术，李华终于挺直了脊梁。
　　陶惠人教授介绍，临床上用“折刀人”来代指强直性脊柱炎患者后期最严重的状态，而李华整个头部如同被折断、再次折叠到大腿之上，畸形程度不仅在国内尚属首例，在世界范围内也极其罕见。
“折叠”29年无法平躺
　　今年47岁的李华来自湖南永州，在18岁之前他都身体正常，站姿标准。18岁后，李华开始频繁腿疼，慢慢地走路有点瘸、腿也无法动弹，弯腰、驼背越来越厉害。他到大医院检查，才知道自己得了强直性脊柱炎。
　　强直性脊柱炎，是一种自身免疫性疾病，患病的人因为日常行走姿势僵硬，严重可致残。但强直的治疗是长期的过程，而李华家里经济条件不好，所以一直没有及时到大医院进行彻底的检查和治疗。
　　近5年来，李华的病情越来越严重。腰已经完全直不起来。行走坐卧、吃饭喝水，这些对正常人来说极其简单、自然的动作，对李华而言困难重重。2018年，李华靠着自制的简易拐杖去成都寻医，但因为畸形过于严重，风险巨大，再一次被拒绝了。
　　一次次的拒绝，让李华心灰意冷。直到今年6月，他们网上联系到深圳大学总医院陶惠人教授，李华再一次燃起了希望。在母亲的陪伴下，李华从湖南辗转来到了深圳。
　　“头蜷缩在大腿上，从脖子到腰部再到骨盆，包括髋部在内的关节完全融合了，像根棍子一样没有弯曲度和活动度。”陶惠人教授介绍，第一次见到李华，大家都难以置信。在全脊柱正侧位的X光、CT平扫及三维重建下，他呈现出一种难以形容的卷曲姿态。
　　陶惠人教授用“3-on折叠人”来描述李华的情况，即“Chin on chest，Sternum on pubis，Face on femur（下颌紧贴胸骨，胸骨紧贴耻骨、面部紧贴股骨）”。
　　“第一次看到他时，我就知道他是一个非常有挑战性的手术。”陶惠人教授说，目前从无报道先例，毫无经验可循。如果不做手术，李华心肺功能长期受损，有生命危险；如果做手术，一旦失败，可能截瘫甚至死亡。但面对着李华求治的渴望，陶惠人教授决定联合院内众多科室，帮助李华挺直脊梁。
四期高难度手术挺直脊梁
　　决定手术后的两周时间里，陶惠人教授不断调整着李华的手术方案。“只有一段一段，打断他的股骨、颈椎、胸椎、腰椎，然后将全身脊柱拉直，固定，完成骨骼重塑，才能实现脊柱变直，重新打开李华完全折叠的身躯。”陶惠人教授说。
　　经过精心的设计，陶惠人教授制定了四期手术方案。第一期手术，将两侧股骨打断，让脸和大腿之间的空隙变大，使接下来的脊柱手术体位成为可能；第二期手术，矫正颈椎后凸，让李华能够抬起头来、直视前方；第三期手术，矫正腰椎后凸畸形，恢复脊柱正常的直立曲度，将折叠的李华完全“打开”；第四期手术，进行双侧髋关节置换，使他站立行走成为可能。
　　8月15日，首期手术如期进行。但麻醉却是摆在医生面前的第一道关卡：由于李华的头和大腿紧贴，麻醉面罩根本放不进去。后来，该院麻醉科主任孙焱芫在李华清醒状态下顺利置入气管、全身麻醉。3个小时后，双侧股骨颈截骨手术完成，李华的面部和股骨之间第一次有了空间。
　　接下来，如何让李华安全“抬头”、恢复平视、保留最大视野成为第二期手术最大的难点。陶惠人决定将第7颈椎截骨，第4颈椎至第4胸椎融合，纠正颈椎罕见畸形。8月28日，历经长达7小时奋战，手术团队将李华头颅复位。
　　而第三期手术是拉直脊柱、让李华躺平的关键。经过9月18日近一天的手术，当晚，李华20年来第一次能躺平睡觉。
　　成功打开了李华折叠的身体后，如何让他站起来、走起来，成为最后一期手术的主要目标。10月31日，陶惠人教授成功为李华进行了双侧人工髋关节置换数，帮助他重建髋关节功能。
　　术后，陶惠人教授团队为李华制定了完整的康复计划，预计再过几个月，他就能慢慢地走路，将来更是可以和正常人一样生活。
　　术前。　　　　　　　　　　　　术后。