星期

南方农村报

<< 上一版 下一版 >>

甲状腺结节3厘米 微创消融不留疤

来源:南方农村报时间:2020年01月18日版次:06

  术前(左)术后(右)对比图,术后几乎看不到创口。

  南方农村报讯 (记者朱斌 通讯员高龙)来自湛江的康阿姨在5年前的体检中发现甲状腺结节,一直采取保守治疗,但效果甚微。两年前,康阿姨来到广东省第二人民医院,发现她甲状腺长了3个结节,最大的结节达到3.2厘米并出现坏死,需及时手术。该院介入科专家采用微创介入消融治疗后,康阿姨的结节逐渐缩小,近日复查结节基本消失了。
结节肿大怕手术
  今年49岁的康阿姨平时身体健康。5年前,她发现自己的颈部左侧长了一个疙瘩。刚开始的时候不痛不痒,她也没放在心上。但是,就是这么一个疙瘩一直消不下去,还越长越大,康阿姨赶紧去到当地医院,经过超声检查发现:甲状腺长了个2厘米的结节。
  当地医生建议进行手术切除治疗,康阿姨一听到手术就害怕,想再观察观察,当时就未进行治疗。
  1年后,胡康感觉自己脖子上的“疙瘩”又长大了,她来到医院再一次进行检查,这时发现:结节已经增大到2.5厘米了。当地医生明确表示,手术治疗不能再拖了。但是,害怕手术的康阿姨还是没有听从医生的建议。
  康阿姨听说中草药配合饮食调理可以治疗甲状腺结节,决定自行服药治疗,但效果甚微。随着时间的推移,康阿姨在吃饭、喝水时,经常感觉到有东西卡喉,吞咽异物感明显,无奈只好再次去到医院进行复查。
  检查后发现,一直拖着不切除的疙瘩,如今已经增大到3厘米,结节内甚至出现囊变坏死。医生坚持进行手术切除,康阿姨坦白告诉医生,自己一是害怕开刀手术,二是怕开刀后留疤明显,于是她再次拒绝了手术。
  在多方打听下,康阿姨决定去到省二医介入科求治。该科韦文姜医师接诊后立即安排超声复查,显示康阿姨的甲状腺长了3个结节,最大的结节达到3.2厘米并且出现部分囊变坏死。
不开刀精准消融
  韦文姜告诉康阿姨,一般情况下,甲状腺结节小于5毫米是不需要治疗的,但是她的甲状腺结节已经3厘米了,需要尽早治疗。结合康阿姨的实际情况,韦文姜决定为康阿姨做微创介入消融治疗。
  韦文姜介绍,甲状腺结节介入微创消融治疗是在超声引导监视下,通过针刺进结节中发射微波,将结节消融、杀死,从而消除病灶。整个消融过程时间短,病人无疼痛感。消融术后随着时间的推移,甲状腺结节将逐渐被吸收而缩小,最终只留下小印记。
  经过精心准备,韦文姜为康阿姨做了微创介入消融治疗,治疗半个小时就完成了,而且创口不到2毫米,完全不影响美观。
  一个月后康阿姨复查,显示甲状腺功能正常,3个甲状腺结节完全消融,最大的甲状腺结节明显缩小到两厘米。
  一年后复查,最大结节缩小至0.8厘米的痕迹,类似于皮肤的疤痕。近日康阿姨再次来院复查,显示甲状腺功能正常,峡部结节完全吸收,另2个甲状腺结节进一步缩小,最大结节缩小至0.7厘米的痕迹,类似于皮肤的疤痕。
中青年女性多发
  韦文姜介绍,甲状腺结节是一个常见疾病,好发于中青年女性,大部分为良性。部分患者有明显的症状,比如说颈部肿块,吞咽不适,声音嘶哑,哽咽感等。如今大部分甲状腺结节患者不仅要求治愈疾病,而且要求保持颈部美观,不影响正常的工作和生活。
  传统的手术需要开刀,术后疤痕明显。随着技术快速发展,介入微创消融治疗能够做到不开刀、微创伤消除病变的目的。韦文姜表示,微创介入消融的优势在于创伤小、出血少、痛苦少。
  韦文姜介绍,消融针穿透患者的颈部皮肤,直接插入到肿物中,进行消融以达到消除结节的目的,大大避免了损伤神经的风险;同时介入微创消融治疗是局部麻醉,治疗过程中病人可以和医生对话,通过病人声音的变化,还能提示医生避免永久性损伤神经(喉返神经、喉上神经内、外支);最后,整个治疗不需要开刀,减少了出血,患者可以早期恢复活动,减少患者的痛苦。
  韦文姜提醒大家,发现甲状腺结节并不可怕,只要积极就医,并找到值得信任的专家团队,便可根据具体情况提供最适宜的治疗方案。
  术前(左)术后(右)对比图,术后几乎看不到创口。
分享: