南方农村报记者 江玲
通讯员 郝黎 张蓝溪 靳婷

　　4月11日是第24个世界帕金森病日，今年的主题是“抗‘疫’抗帕，你我同行”。据广东省人民医院神经科主任、广东省神经科学研究所所长王丽娟教授介绍，帕金森病(PD)患者人群普遍年龄大，体质较弱，抵抗力差，是新型冠状肺炎重症的易感人群。为此，国内专家多次研讨，就疫情期间如何更好地管理PD达成共识，为病友提供了有效指引。
多见阳光，拒绝负面情绪
　　帕金森病(PD)是一种常见的中老年人神经系统功能障碍性疾病，除了常见的手抖、肌肉强直、活动缓慢等“看得见”的症状，还常常伴随着“看不见”的症状，如抑郁、睡眠障碍、记忆减退等。
　　广东省人民医院神经科副主任、主任医师张玉虎表示，受疫情影响，有些PD患者不能定期到医院复诊，自行减药，可能出现病情变化、加重。另外，长期宅家、接受较多负面信息的刺激，可能引发或加重PD患者的负面情绪，需要引起关注。
　　对于已有抑郁焦虑、睡眠障碍的PD患者，除了药物治疗，还需要积极的心理疏导。PD患者不宜过多关注、频繁接受负面信息，避免恐慌和焦虑感。可以把注意力转向令人轻松的事物，保障充足的睡眠，在阳台或窗边多见阳光。如有明显的焦虑、抑郁、失眠，可以充分利用网上平台线上咨询或在做好防护下返院复诊。
　　王丽娟教授认为，尽管因疫情影响许多人不得不“宅家”，但从另一个方面想，社会活动减少，和家人相处的时间却多了。对于PD患者而言，可以好好享受天伦之乐。另外，“宅家”并不意味着“不动”，坚持做一些力所能及的活动，对改善PD病情有帮助，可以选择做操、太极拳等节奏简单，温和轻快、增加协调性的活动。
备足药品，切忌自行减药
　　PD需要长期维持用药，患者应注意及时检查剩余药物，保障药品储备充足。
　　张玉虎提醒，PD患者不能突然减药、停药，会造成症状加重，甚至导致恶性综合征。PD患者往往病情较为复杂，服用药物比较多，而药物之间也有相互影响，减药必须严遵医嘱。
　　一般来说，在病情改善的情况下，减药应按照“抗胆碱能药、金刚烷胺、MAO-B抑制剂、多巴胺受体激动剂”的顺序，有些患者减药后可能出现运动症状加重，需要增加其他药物，这些都要听从医生指导。
　　“疫情期间不鼓励大幅度的调药，基本维持原有方案作微调。对于运动、震颤加重，睡不着、焦虑的，必要时给药物调节。” 王丽娟教授表示，PD患者还可以选择非药物治疗，例如体外神经调控，进一步改善症状，而不会影响药物治疗。
生物刺激，缓解PD症状
　　广东省人民医院神经科研究助理邱轶慧医生介绍，体外神经调控(重复经颅磁刺激，简称rTMS)可帮助缓解PD的运动和非运动症状，目前已取得了循证医学证据。由王丽娟教授牵头，联合国内多家顶尖的医疗机构共同申报的国家科技部重大慢病专项——rTMS治疗早、中晚期PD抑郁或认知障碍的方案优选和规范化研究，发现该治疗对焦虑、抑郁、运动迟缓效果确切。
　　患者接受rTMS治疗时，只需佩戴一个外置的线圈，利用电磁互换的原理刺激神经元，改善大脑神经活动、脑血流。“该技术属于无创治疗，适合在基层推广，可作为药物治疗神经科疾病的有力补充。”王丽娟主任表示。
　　帕金森多发于60岁以上老年人。