突如其来的新型冠状病毒(COVID-19)全球多个国家和地区，至今仍在肆虐。世界卫生组织指出，糖尿病患者是COVID-19的易感人群，应格外重视COVID-19感染的预防。如何科学防护、选择用药、获得更加安全的用药结果，是患者抵御病毒侵袭、实现血糖长期管理的关键所在。
　　糖尿病与病毒感染能互相影响形成恶性循环。免疫系统承担着识别和消灭外来侵入的异物(病毒、细菌等)，处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的职责，因此，免疫力低下是大多数疾病入侵的根源。糖尿病患者机体免疫应答能力下降，免疫功能异常，增加病毒感染风险。而病毒感染后糖尿病病情可能进一步加重，如受到此次COVID-19感染，病毒可能破坏胰岛加重糖尿病。
　　疫情期间糖尿病患者潜在的饮食不规律、运动不便利环境下，更要注意提高自律性，建议从以下四个方面着手：
　　1、三餐规律，合理饮食。高脂肪、高盐等不健康食物尽可能不吃，控制各种干果、糖果、水果的摄入。三餐规律，早餐一定要吃；调整进餐顺序，最后吃碳水，且分量适中，先吃蛋白质和蔬菜，最后再吃主食；别吃太快，建议早餐约15-20分钟吃完；午餐、晚餐30分钟左右吃完为宜，尽量在晚6点前吃完饭；加入更多的膳食纤维，每天1斤蔬菜。
　　2、合理运动，增强体质。《中国2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病患者的运动应以中等强度、有氧运动为主，至少3次/周，不少于20min/次。鉴于疫情期间减少外出的情况，糖尿病患者可选择在室内进行跳绳、原地跑、有氧舞蹈及太极拳等运动。
　　3、定期监测血糖，保持平稳。对于接受口服降糖药物治疗的患者，疫情期间每周可检测2-4次空腹血糖(FPG)或餐后血糖(PPG)、基础胰岛素患者每日监测FPG、预混胰岛素患者监测FPG和晚餐前血糖。
　　4、谨遵医嘱，坚持用药。降糖药物治疗是糖尿病管理的重要措施，药物选择应遵循科学合理的原则。受疫情影响，糖尿病患者用药管理应遵循更高的原则。
　　研究表明，2型糖尿病(T2DM)患者的感染风险与血糖控制情况密切相关。糖化血红蛋白(HbA1c)每增加1%，社区获得性感染风险增加3%，医院获得性感染风险增加6%。同时，血糖过高或过低均不同程度的增加感染风险。疫情期间保持血糖平稳，才能给自己以及家人的健康生活提供保障。
□广州医科大学附属第二医院
番禺院区 中医科主任 曹明满