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南方农村报

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71岁老伯肝癌大出血休克

为防疫情,中山六院介入中心主任单人手术救回

来源:南方农村报时间:2020年05月09日版次:06
  南方农村报讯 (记者江玲 通讯员简文杨 李饶尧)新冠疫情下,来自外地的患者突发肝癌破裂出血,命悬一线,而核酸检测结果未出,怎么办?中山大学附属第六医院介入中心医护人员将患者生命安全放在第一位,“全副武装”为患者及时行介入血管栓塞治疗。1小时手术下来,在铅衣和防护服层层包裹下的医生全身汗湿。
  4月23日清晨,71岁的陈伯(化名)正与家人下棋,突发剧烈腹痛、晕厥,由家人送至当地医院就诊,诊断性腹腔穿刺穿出不凝血,CT检查提示肝脏破裂出血可能。因当地医院医疗条件限制,陈伯被转运至中山六院就诊。
  接诊的介入中心张波主任查看了CT影像资料,认为肝肿瘤破裂出血且存在活动性出血,出血量较大,如不及时救治,将导致出血性休克,危及生命。
  然而,入院CT显示陈伯双肺有炎症,核酸检测结果尚未出来,还不能排除新冠肺炎的可能。时间分秒流逝,陈伯已经出现了休克状态。
  “不能再等了!必须马上急诊介入手术!”张波主任当机立断。介入中心立即启动新冠肺炎急诊手术应急预案,经医院医政处及新冠肺炎专家组成员严格评估后,同意行急诊手术,在核酸结果未明确之前,全部实施二级防护。
  为了尽可能减少其他医务人员的接触,减少手术时间,张波主任选择独自一人手术。当日19:40分,他身着10多公斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽,铅眼镜(防护介入手术中的射线辐射),以及防护服、面屏、靴套,外层还需再穿上无菌一次性手术衣,戴两层手套,数层防护紧密包裹,加上不能开启中央空调,需要克服环境闷热、行动笨重、心理挑战等各种因素。
  凭借着丰富的经验与精准的外科技术,张波主任冷静处理。术中肝动脉造影提示肝左动脉活动性出血,立即栓塞出血动脉,在1小时内顺利完成手术。
  术毕,陈伯腹痛明显减轻,生命体征平稳,进入病房单间隔离。次日,陈伯的核酸结果为阴性,解除了单间隔离,术后第三天平安出院。对于医护人员甘冒风险救治自己,陈伯多次致谢。
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