近日，广东省卫生健康委和广东省中医药局联合发文，通报了2019年广东省改善医疗服务行动计划典型案例和示范医院名单，高州市人民医院以总分第二名的好成绩获评示范医院荣誉，该院是全省唯一一个作为县级医院获此殊荣的医疗单位。
　　为进一步改善医疗服务行动计划，进一步推动医药卫生体制改革和提高医院管理水平，广东省卫生健康委和中医药局根据国家卫生健康委、国家中医药局的有关要求，于去年12月25日在广州举行了全省卫生系统改善医疗服务行动计划典型案例及示范医院擂台赛，全省的省部级医院及三级医院等近100家医院进行现场PK，高州市人民医院是其中唯一的县级医院。
　　最终评选出30个广东省改善医疗服务行动计划典型案例和20个示范医院。
　　 构建县域健康服务体系
　　为进一步改善医疗服务行动计划，切实提升患者群众的就医获得感，高州市人民医院通过聚力理想信念来凝聚全院聚力健康事业的共识，在“建设现代医院管理制度示范医院”和“建立与百姓群众需求侧相适应的健康服务体系”等重点业务工作中做到齐发力、齐攻坚，收到了很好的效果。
　　县级医院普遍存在“缺人才、缺技术、缺资金、缺管理”的“四缺”现象，很多地方还缺政策落实。该院比较好地缓解了这一现象。有5个省级重点专科，2个高校重点专科，1个高校重点实验室，12个学科在全省18个学科专业排前20名，DRG能力指数在全省103家三级医院位于第18名，医院竞争力在全国县级医院排第二，获评广东省博士工作站和博士后创新实践基地。吸引了大量病人前来就医，去年出院量12.2万人次，门诊量134.0万人次，手术量4.1万例。CD型病例占出院量68.7%，Ⅲ、Ⅳ级手术占手术总量52.7%。出院病人中高州以外占43%。
　　该院积极落实国家及省市有关医改政策，全面推动分级诊疗，该院通过将医疗健康与互联网深度融合，打造县域医共体互联网医院平台，在线上建立县城“三甲医院”、镇卫生院、村卫生站的可视化互联互通，实现远程医学影像诊断、病理诊断、远程会诊、双向转诊和优质医疗资源的下沉，增强镇卫生院和乡村医生的医疗服务能力，共同担负起村民健康“守门人”的重要责任。除了远程会诊，村民还可以享受到网络医院的线上问诊、健康管理等全面的“互联网+医疗健康”服务。
　　为“织密”胸痛救治网络，该院作为国家级标准版胸痛中心，做强末梢网点，并以长坡镇卫生院为试点，购置20台心电图机赠送给“节点”卫生站，建立胸痛等绿色通道，争取早预防、早诊治，争取院“前时间窗”。
　　近三年来，共救治胸痛患者3600多例，其中通过ECMO救治的胸痛患者10例。ECMO是代表一个医院、一个地区、甚至一个国家的危重症急救水平的一门技术，该院是粤西地区唯一启动直升机空中ECMO救援服务的医疗单位，2018年至2019年开展ECMO 85例，成功率达到国内先进水平。
　　到目前为止，由政府出资800万元、医院自筹300万元，共计1100万元建立的县镇村三级健康服务网络，已经覆盖全市439个村委会，每个乡医都可以通过视频与该院专家进行远程连线。
　　 三级网络抗“疫”建功
　　三级网络在疫情期间发挥出明显优势，该院通过网络系统每天为村民推送国家的最新防疫指引和医院制作的规范防疫知识，开设网上发热门诊、新型肺炎网上咨询、AI医生等服务，组织党员专家带头在线上开展疫情防控知识培训，为村医提供“分级诊疗+分级隔离”的指导，努力切断传播途径，降低交叉感染风险，力争做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，让村民不出门就可获得科学规范的防疫指导，筑起了“镇村抗疫防火墙”。疫情至今已累计为4394例发热门诊、常见病、慢性病等患者提供了免费咨询服务。
　　医院在全国首创“互联网+党建+村医通”，做群众身边的医生。如今已经覆盖高州全部乡镇的439个村委会，村民网上问诊，专家免费答疑，吸引约22万户村民家庭每户一人入群。
　　目前，高州“互联网医院”平台已网联全市28家镇卫生院、439个村委会的村卫生站，健康预防关口前移进村入户，持续提供专业的医疗支撑保障，“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村，治疗与预防并重让群众少生病”的与县域群众健康需求侧相适应的三级服务体系逐渐夯实，探索实践了“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”的山区医改新路子。
　　国家卫健委称赞高州经验：这就是基层卫生健康司最新向全国推广的基层抗疫“高州模式”——在高州市委、市政府的部署下，高州市人民医院开通“村医通+云端医院”全面覆盖镇村，线上线下面向全市群众提供免费诊疗和健康咨询服务，为村医、村民带来防疫亟需的“粮草”“弹药”，解决疫情期间村民及普通患者“足不出户”的健康需求，筑牢农村疫情防控网。
　　 “教育+监督”从严治党
　　医院要获得持续健康发展，必须聚力全面从严治党。医院党委清醒认识到，党风廉政建设和医疗质量一样，都是医院的生命线。坚守“生命线”意识，把管党治党与医疗工作同部署、同落实。是党员的班子成员及科主任自觉履行“一岗双责”，各支部书记签订《党风廉政建设责任书》，明确从严治党责任。
　　医院从“教育和监督”两方面合力推进从严治党。通过建设白求恩广场、开设党员整改培训班、建立一对一帮扶等，引导大家争做白求恩式好医生。通过建立“三个一”全面加强监督：“建立一个实时预警网络；建立一个体系，即与市纪检监察成立联席会议制度、设立院外党风行风社会监督员、设立后进党员扩大培训班；建立一个岗位即科室设立党员监督员”等。近年来共开除2名医务人员，党内警告2人，严重警告2人，留党察看3人，开除党籍2人，营造了风清气正的行医环境。
　　 办有序有情怀的公立医院
　　为了让广大患者享受到医疗改革带来的丰硕成果，提升患者就医获得感，该院聚力社会责任，把“让群众不出县又能平价治大病治好病”作为县域公立医院公益性的最广泛体现，将公益性贯穿医院制度建设的全过程，办有序有情怀的公立医院，推动医院优质、高效、低耗、可持续发展。
　　医院倡导“成本控制、治疗效果和患者需求”的价值医疗理念，让党的医改方针普惠山区群众。
　　根据国家卫健委发布的数据，医院近3年的年均次门诊费用、人均住院费用仅约占全国三级公立医院同类费用平均水平的六成与八成，以去年住院量12.2万人次测算，一年为病人节省医保费用超过1亿元。
　　为缓解山区急救难问题，医院常态化开展120免费出车，2014年2月至2019年出车8.6万车次，为患者减免约3000万元，出车路程可绕地球40圈。
　　自2013年来每年7、8月开展暑期救心活动，到2019年第7届共手术治愈1835例心脏病贫困学生及儿童，减免费用2012多万元。
　　医院将医师节定为医院公益日，开展下乡义诊，免费白内障、心脏病复查，为茂名地区福利院孤儿免费做矫治手术等，到目前为止共治愈43例孤儿；通过村医通为高州普查白内障患者4510人，已免费复明手术585例。
　　去年5月，医院引进社工服务，为贫困脊柱侧弯患者、心脏病患者、早产儿等共开展减免费手术18例，减免40多万元。
　　医院践行现代医院管理核心要义，主动承担社会责任，公益活动常态化。
　　高州市人民医院切实以人民健康为中心、进一步改善医疗服务行动得到了上级领导和人民群众的一致认可，荣获了广东省卫健委2018年发布的全省县级人民医院患者满意度第三方测评结果第一名；2019年1月，已连续2年获得国家卫健委医管局颁发的“全国改善医疗服务示范医院”荣誉；8月，荣获“人文爱心医院”称号，这是中国医学人文最高奖项。
　　国务院医改领导小组专家、北京大学国家发展研究院教授李玲称赞高州医院：“山区老百姓能够享受到这样高效、性价比高的高水平医疗服务，我觉得它应该是我们未来基层医改的方向。”
□高医党办