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南方农村报

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49岁女子“老花眼”竟是脑膜瘤惹祸

来源:南方农村报时间:2020年06月06日版次:06
  南方农村报记者 方壮玮
通讯员 阚文婧 魏彤 郑琳

  今天是第25个全国爱眼日,今年的主题是“视觉2020,关注普遍的眼健康”。视力下降、模糊不清时我们首先想到的可能是去眼科就诊,但若各种眼部检查都发现不了问题,这时就需要警惕脑部肿瘤了。
  近日,广州医科大学附属肿瘤医院接诊了一位视力下降一年半的男子,结果查出鞍结节脑膜瘤。无独有偶,广东三九脑科医院也接诊了一名疑似“老花眼”的女子,最后发现是一个鸡蛋大小脑膜瘤惹的祸。专家提醒,脑部肿瘤患者可能以视力障碍为首发症状,不明原因视力下降应及时行脑部检查。
查出脑膜瘤鸡蛋大
  广州人林女士今年49岁,在家附近的超市工作。近两年来,林女士发现眼睛看东西总是模模糊糊。“我以为自己年纪大了,得了老花眼很正常,所以就没去管它。”林女士说。
  两个月前,她发现自己右边手脚总是无缘无故麻木无力,5月初又莫名其妙开始头痛头晕。“安静或者休息的时候稍微好一点,其它时间整个头都是不停地胀着痛。”林女士到附近医院就诊,结果查出颅内有巨大占位性病变。为此,她找到了广东三九脑科医院神经外九科主任穆林森就诊。
  结合病史及相关影像检查资料,穆林森认为患者这一系列的症状是脑膜瘤导致的可能性较大。完善相关检查后,穆林森团队在全麻下为患者切除了一个“6.5cm×5cm×4.5cm”大小的肿瘤。术后病理确诊为纤维型脑膜瘤,进一步证实了穆林森术前的诊断。术后林女士头痛头晕、肢体麻木的症状已经消除,视力也有了好转,并于近日康复出院。
视野变窄常常绊倒
  35岁的李先生来自江西,平常身体健硕,可是近一年来右眼视力迅速下降,并有视物重影,同时伴有右眼颞侧偏盲,视野变窄,发现右边的东西看不到,还因此经常撞到门框或绊倒。李先生到当地医院眼科检查却难以发现问题,后行头颅MRI检查,显示鞍区有近3cm的大病灶,初步诊断为鞍结节脑膜瘤。
  李先生来广州医科大学附属肿瘤医院神经外科进一步治疗,此时的他仅能看清眼前1米内的实物。经过神经外科主任彭彪手术治疗后,李先生恢复良好,视力得到一定程度改善,避免进一步恶化,回归正常生活。
  “视力不明原因下降,应警惕鞍区病变,及时行脑部检查。”彭彪提醒,眼睛好比车灯,脑部神经就是为车灯照明供电的电线,如果电线有损伤,在前面的车灯就会有不亮、失灵等情况。所以如果鞍区病变侵犯到视神经则引起视力模糊,如果侵犯到动眼神经则引起视物重影等。
  穆林森表示,中老年人如果视力有进行性的下降,尤其是伴有视野受损时,不要想当然以为是老花眼。若接受眼部检查无法排除问题,应警惕脑部肿瘤,并到神经外科就诊排查,越早进行治疗,视力得到恢复的机会越大。
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