南方农村报讯 （记者江玲 通讯员简文杨 戴希安）近日，中山大学附属第六医院邓艳红主任医师、王辉主任医师团队的一项新辅助免疫治疗应用于微卫星不稳定（dMMR/MSI-H）局部进展期肠癌的研究报道，被最新版的NCCN结肠癌指南（2021第2版）引用。免疫治疗成为可切除转移性dMMR/MSI-H结直肠癌术前新辅助治疗的选择之一。
　　在局部进展期结直肠癌中，dMMR/MSI-H肠癌是特殊分子分型。有研究表明，这一类型患者对新辅助化疗不敏感，肿瘤完全缓解率及降期率均极低。但是在晚期结直肠癌中，MSI-H是免疫治疗的疗效预测标记物，因此，可以考虑将免疫治疗从晚期提前到术前新辅助治疗。
　　邓艳红、王辉团队在全球最早探索并报道新辅助免疫治疗在MSI-H局部进展期直肠癌中的疗效。在这类患者中采用免疫治疗作为新辅助治疗，巨大的肿瘤可显著缩小甚至消失，1例患者术后达到病理完全缓解，1例低位直肠癌患者达到临床完全缓解，并采用“等待观察”的策略，避免了手术，达到保肛保功能的目的。研究被2021年NCCN结肠癌指南引用，这也是指南首次增加免疫治疗在术前新辅助治疗阶段。
　　长期以来，中山六院致力于结直肠癌的围手术期治疗的优化研究，注重疗效提高的同时，兼顾患者生活质量的改善。针对直肠癌的新辅助治疗，FOWARC研究通过选择性去除放疗，可以让部分患者避免放疗相关不良应，改善患者术后功能恢复；通过三药联合的新辅助治疗研究，使化疗的疗效最大化，有望提高患者生存预后。
　　此次研究进一步通过对特殊分子分型的筛选，较早地将免疫治疗应用于新辅助阶段，达到肿瘤完全缓解，使患者避免常规的放化疗相关副作用，甚至可能避免手术。