怀胎十月，需要保障充分营养，不少孕妈妈会选择补充一些营养剂。然而，市面上的营养补充剂林林总总，该如何选择呢？营养素补充多少合适？广州医科大学附属第三医院临床营养科主治医师何智映作了介绍。
控制营养素摄入总量
　　《中国居民膳食营养素参考摄入量表(DRIs2013)》显示，在孕期，钙、铁、锌、碘、叶酸和维生素A的摄入都有不同程度增加。
　　钙保障骨骼健康；铁能预防缺铁性贫血；碘可以保证胎儿的神经和肌肉的发育，预防智力障碍；维生素A可以预防胎儿生长发育异常；叶酸有助于预防胎儿神经管畸形和胎儿发育迟缓，以及预防孕妇发生先兆子痫、胎盘早剥等。
　　每种营养素都是补充适量为好，多了会造成身体负担，甚者可导致中毒。
　　例如钙的补充，孕中期推荐摄入量为1000mg/d，每天一颗复合维生素片里含有125mg钙，某钙片一片600mg，每天吃2片，另外再加2杯牛奶，约含550mg钙，一天上述3种东西补钙为1875mg，加上普通膳食能提供400-500mg的钙，实际上一天下来总钙摄入量达到2375mg，超过可耐受最高摄入量2000mg。过多的钙可能增加便秘、肾结石的危险，还会影响铁、锌等矿物质的吸收。
　　铁的摄入也比较容易过量，若没有明确诊断缺铁性贫血，不宜自行购买补铁剂。尤其是两广地区有地中海贫血的孕妈妈，必须在医生指导下，在明确缺铁的情况下进行补充。此外，还要注意维生素A具有蓄积性，孕期每天大剂量摄入会增加胎儿畸形和流产的风险。
　　此外，营养补充剂的服用也有讲究。钙片适宜在餐后或睡前服用，最好选择含有维生素D3的钙片，如果是夜间容易有脚抽筋的情况，最好在睡前服用钙片+维生素D，或喝牛奶+维生素D。补铁的时候配合维生素C可以促进铁的吸收。但要注意，铁与钙错开时段补充，同时摄取会影响吸收。其他复合维生素片或单一营养素补充剂，可在餐后服用。
合理膳食补充营养
　　总体上，孕期营养以膳食补充为主，补充剂为辅。
　　孕早期：注意增加碘、叶酸和钙的摄入，并持续整个孕期。使用有碘盐，每周2次左右的海带或紫菜汤；服用叶酸补充剂或复合维生素片，选择复合维生素片的注意看叶酸含量是否有400mg；每天一杯奶可以保证钙的摄取；若有明显早孕反应，可适当补充维生素B1、B2、B6和维生素C。
　　孕中期：关注铁、钙摄入的增加。铁主要来源于动物内脏、动物血和贝壳类食物，每周吃2次动物内脏，每次25g左右，或吃鸭血、蛏子等也可以补铁。钙可以通过两杯纯奶补充，不足的部分通过钙片，一杯牛奶约等于一片300mg的钙片。
　　孕晚期：保持孕早中期的补充方案即可，尤其注意预防缺铁性贫血。
　　孕期的营养要以合理膳食为主，每天有12种食物，或每周有25种不同的食物，丰富多样的食物更容易保证营养素的全面摄入。营养补充剂需根据饮食情况确定摄入量，建议在营养医生的指导下合理补充，避免过量摄入，助力孕期营养健康。
□南方农村报记者 江玲
通讯员 白恬