近日，高州市人民医院将“我为群众办实事”实践活动与提升慢病“医防融合”成效相结合，联合长坡分院党支部联合下乡开展中重型慢病下乡回访送健康活动，为长坡镇的22个村（居）委会的635名高血压、糖尿病中危以上患者开展了体检、监测和防治宣教，得到了村民的众口称赞。这是该院今年开展的慢性病下乡回访送健康第二场活动，进一步增强了党史学习教育的实效性。
　　“李叔，您的血压有223/112mmHg，空腹血糖是9.7mmol/L，平时一定要坚持吃药，生活作息要规律，吃好睡好，不能再操劳了。”在长坡镇塘坑村，针对72岁李叔长期高血压，同时还伴有腰椎增生、尿频、脚痛的情况，医务人员耐心细致地向他分析指标，讲解注意事项，并把监测的指标值、用药情况等及时录入到“云端医院”，建立个人慢病档案。
　　“我们腿脚不好，子女也不在身边，平时到医院检查都很发愁。今天医生来到家门口，很详细地给我们讲了健康知识，并对日常用药、饮食进行了指导，真是太感谢了！”李叔满脸笑容地说。
　　当天，村委会卫生站聚满了咨询的慢病老人，各支部医务人员都耐心细致地服务。对于不便到活动现场的村民，该院的党员志愿者则逐户上门回访。
　　高州市长坡镇旺利村委会西岸村100岁高龄的黄侃世老人，近几年来高血压症状加重，今年因脑血管堵塞已入院治疗数次，医务人员专门上门为老人服务，并再三叮嘱家属照顾好老人，重点控制好高血压。
　　两天时间里，高州市人民医院联合长坡分院党支部医护人员对长坡镇22个村（居）委会的456名中危型高血压患者，179名中危型糖尿病患者进行了回访，把专业的慢病监测、管理送到行动不便的慢病村民身边，让他们享受到温暖、优质的健康服务。
　　该院负责人表示，后续将通过联通高州32家乡镇卫生院、卫生服务中心和439个行政村卫生站的“云端医院”，专家线上面对面指导分级诊疗和远程培训乡村医生，通过大数据平台对镇村居民进行慢病管理，通过每个村的“村医通”健康微信群，跟踪监测慢病中高危群众的身体关键指标和卫生健康习惯，建立慢病管理档案，实现对重大慢性病的监测、早诊早治、规范化治疗。
□高医党办
　　高州市人民医院党员志愿者上门为慢病患者服务。