“消融针可能要退后一点”“好！高州做得挺顺利”……借助5G网络，一场精彩的远程微创介入手术在中山大学肿瘤防治中心与高州市人民医院肝胆外科上演。400多公里外的广州专家“现场”指导，高州专家联合超声科、肿瘤内科成功为一名肝胆管细胞癌复发患者实施了超声引导下射频消融手术。如今，随着技术创新的加持，高州不断突破肝胆领域的大病重病的救治困境，患者足不出县可便捷地享有高水平的医疗保障。
　　高州市人民医院瞄准县域大病重病“疾病谱”发力，从全省58家县级医院超过1万人异地治疗的病种中，锁定县域群众就诊需求趋向。医院以需求为导向，针对县域常见的大病重病，省县对接推动先进技术下沉，推动本土人才的高层次交流与成长，精准建设重点专科、特色专科，耐心地扶持做强，最终实现以点带面，多专科驱动，扩大优质医疗资源总量、优质医疗卫生服务的供给。
　　目前，高州市人民医院拥有省级专科5个以及高校学科2个、省级研究基地6个，通过国家药物临床试验机构资格以及国家标准版胸痛中心、高级卒中中心认证。在广东省卫健委公布的医院DRG能力指数中，该院在全省131家三级综合医院排名第18位，18个学科专业综合水平位居全省131家三级综合医院的第14名，能开展237种常见病／疑难病和223种关键技术手术的97％项目，高州县域内住院率95%，提前实现“大病不出县”的国家医改目标。
　　医院年住院病人超过11万人次，其中40%来自市外，近三年的年均次门诊费用、年人均住院费用低于全国三级公立医院同类费用的平均水平，为县域百姓在家门口提供了高质量高性价比的医疗健康保障。
　　卒中中心
“绿色通道”守护大脑生命线
　　今年5月，高州市人民医院等96家单位被国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会授予2021年“高级卒中中心”。这是高州市人民医院继2019年成为“中国标准版胸痛中心”后，以心脑血管-肿瘤-康复为中轴线的学科建设再上一个新台阶，为高州及周边广大县域心脑血管病群众带来更强“护盾”。
　　位于粤西山区，这家医院为何屡获殊荣？为卒中病人建立救治“高速路”，高州市人民医院高级卒中中心于2016年成立，由神经内科、神经外科、急诊科、心血管内科、内分泌科、重症医学科、康复科、放射科、超声科、检验科等相关临床及医技科室构成，构建起了卒中筛查、预防、救治、康复的守护圈。
　　该院多年来致力于脑卒中的预防与救治工作，向院前延伸，不断优化“绿色通道”救治流程，实行先诊疗后付费，有效救治的速度显著提高。目前该院DNT（入院到开始静脉溶栓治疗时间）中位数时间为41分钟，有效挽救了一个又一个的危重卒中病人。
　　多学科协作形成硬核救治能力。该院高级卒中中心常规开展急性脑缺血的静脉溶栓、动脉溶栓、桥接/直接血管内介入，颈动脉支架成形术，动脉瘤、动静脉畸形、血管内介入治疗，颈动脉内膜剥脱术……去年，该院绿色通道救治病人1216例、急性缺血性卒中静脉溶栓218例、急性缺血性卒中早期血管内治疗155例，在全国防治卒中中心600强中名列第68名。
　　肾病中心
国字号专家带队服务基层百姓
　　高州及周边县域前来就诊、住院的肾病患者往往病程长久，属于慢性肾脏病接近透析治疗和正在接受透析治疗的比例偏高，给患者及其家庭带来沉重负担。高州市人民医院致力建设高水平的肾病中心，推动肾病全程管理的标准化及诊疗的规范化，以期实现肾病早期筛查和长期管理。
　　今年3月，我国慢性肾脏病规范化诊治的主要倡导者和奠基人之一，国家卫健委肾脏病质控中心专家组专家、广东省人民医院的国家临床重点专科肾内科原主任、博士生导师史伟签约入职高州市人民医院，成为高州医院肾病中心的领军人才，这将增强优质医疗服务在基层的普及性。
　　年近九旬的一位爷爷因慢性肾衰竭合并各种感染，一度生命危殆，近期辗转多地而后被家人送到高州市人民医院就医。史伟教授团队施予创新方案精心救治，最终令老人家转危为安。
　　目前，医院整合力量做强肾病中心，将肾脏内科、血液净化中心、泌尿外科的五个病区组合成为肾病中心，在学科建设方面争创省级重点专科。
　　“我一个人能够惠及的病人是少数的，也是不能长期持续的。但是下沉在基层建队伍、提水平，重点为基层打造一支堪比省城的‘不走的高水平临床人才队伍’，就可以长期惠及整个高州及周边县域的肾脏病患者，这是最有意义的。”史伟教授道出从广州转而加盟高州的初心。
　　心脏中心
提供救心强动力
　　在高州市人民医院心脏手术室，一个大屏幕上，两千公里之外的北京专家团队为高州一例罕见的白塞病合并心脏瓣膜病展开“云会诊”，双方专家“零距离”联合把脉患者的救治方案。最终，该手术采用安贞大血管团队的改良技术，由高州专家成功完成了主动脉根部置换和右颈总动脉内膜剥脱加补片加宽术。
　　高州高位链接国内先进技术并转化落地，满足山区及周边县域群众“就近治大病治好病”的需求，提供健康“心”动力。
　　据了解，该院心外科是广东省“十一五”医学特色专科、广东省农村儿童先心病定点救治专科，现为广东省医学会心血管外科学分会副主任委员单位、广东省心脏重大疾病诊治工程技术研究中心，年心脏外科手术约2000例，位居全国前列，荣获“全国五一劳动奖状”“全国青年文明号”等荣誉。
　　为县域急性胸痛病人搭起救心“高速路”，该院心血管内科建立急性心梗的协同救治体系，获评为国家标准版胸痛中心，成功开展冠脉支架植入、无导线起搏器植入技术、经皮房颤射频消融＋左心耳封堵一站式手术等高难度心内介入微创手术，年介入手术超过1500例，位居全省前十名。据该院记录的数据，心梗患者从入院到开通血管平均时间为55分钟，最快纪录为14分钟，优于国家标准（不能超过90分钟）。该科当选广东省介入性心脏病学会起搏电生理分会副主委单位、广东省医师协会心脏起搏与电生理医师分会第一、二届副主委单位。
　　ECMO技术为先进的高级心肺功能支持手段，被誉为重症患者的“最后救命稻草”，代表着一家医院、一个地区疑难危重患者的救治水平。该院体外生命支持中心是国内较早开展ECMO的单位，目前已开展逾170例，成功脱机率接近国内一线中心的水平，成功救治心跳停止5.5小时的产妇和百草枯中毒双肺纤维化的两位村民。
□本版撰文 朱斌 林巧文 李光建
　　远程手术直播。