南方农村报记者 江玲
通讯员 张阳 黄睿

　　1.8米高大帅气的小伙，一说话却声音尖细，如同女孩一般，多年来，小王为此十分苦恼。近日，他向专科医生求助，经过两次嗓音训练，已经能够流畅地使用低沉的男声与人交流，重拾自信。
“男声女调”错失良缘
　　虎年开诊第一天，中山大学孙逸仙纪念医院嗓音专科门诊迎来了一个高大帅气的小伙，可英气的眉宇间却含着一股忧伤和焦虑。是什么问题令他如此烦忧呢？
　　经耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任梁发雅副教授耐心询问，小王说，自己说话声音尖尖细细，像个女人。今年过年他去见女友家长时，女友父母也因此感到不满，认为他不够沉稳、阳刚，两人的姻缘可能就此终结。
　　小王回忆，他自中学时期以来声音就比较高、细，以前也曾前往多家医院求治，被告知是“变声期障碍”，未得到有效的治疗。久而久之，家人及身边的同事、朋友渐渐习惯小王的声音，他也就没有再重视嗓音问题。
　　梁发雅副教授给小王做了详细的嗓音分析和动态喉镜评估，喉镜结果显示声带无异常；嗓音分析显示基频265Hz（一般男性平均话声音域为110-165 Hz之间，女性220-294Hz），诊断为“男声女调”。
发音矫治恢复男声
　　什么是“男声女调”呢？梁发雅副教授介绍，“男声女调”是由于变声期喉软骨支架、声带和喉内肌发育不平衡，在青春期变声期声调出现了异常，医学上称“青春期后音调异常”或“青春期后持续假声”，简单地说，就是男人说话声音像女人。“有这种发音困扰的男生，建议尽早找专业医生帮助，纠正不正确的发音方式。”
　　在嗓音治疗师杨金珊的帮助和引导下，小王很快找到了正确的发音位置，嗓音基频从265Hz降到142Hz，发出低沉、洪亮的男声，他十分兴奋。但由于他“男声女调”的发声习惯已有10来年，在练习过程稍不留神还是会发出较高音调的声音，杨金珊治疗师叮嘱其回家多练习巩固。
　　小王按照治疗师布置的“家庭作业”勤奋练习，两天后再次来训练时已经能够流畅地使用低沉的男声与人交流。重获“新声”的小王重拾信心，准备勇敢追求自己的幸福。
正视青春期变声
　　梁发雅副教授介绍，“男声女调”有一部分是生理因素，也有一部分是心理的原因。生理因素是指部分男生在青春期由于体内性激素快速升高，喉软骨支架增长速度超过声韧带的增长，声带被拉紧拉长而使音调上升成假声，这是喉生理结构改变所导致的。
　　另一方面，有些男孩子在变声期，也就是长喉结的时间，较同龄人早熟，变声比较早，对自己偶尔发出低沉的声音很敏感，怕被同龄人、长辈笑话，于是刻意挤压着喉咙来讲话，维持以前又细又尖的声音，久而久之形成错误的发音习惯，也可能造成“男声女调”。
　　梁发雅副教授提醒，青少年在变声期时，建议家长多给孩子鼓励与引导，告诉他们变声是正常现象，帮助他们从心理上接受这个变化，让声调自然过渡，顺利变声。同时注意，无论男孩女孩，都要避免用声过度、大喊大叫等不良的发音习惯，以免影响声带发育；不超音域范围讲话或唱歌，儿童不宜唱成人歌曲；发现嗓音异常及时寻找专业的帮助和治疗。
　　一般来说，“男声女调”是这一种功能性的发音障碍，可以在专业医生的指导下通过发音矫治训练恢复正常的发音。部分嗓音训练效果欠佳者，可行甲状软骨成形术-Ⅲ型手术，使声带松弛、缩短，降低声带的张力，再配合发音训练，患者大都能恢复正常的男性音调。