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南方农村报
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来源:
南方农村报
时间:
2022年09月17日
版次:
04
其中,按20万元/个的投入标准,在粤东西北地区新建1万个标准化村卫生站。
此前,多数村卫生站为村医个人住宅改建或者村医自行寻找地方。“以前要自己找地方,卫生站怎么布置,也就是靠自己搞搞。”关思学在上洋镇菩提村当了10年村医,菩提村的卫生站就是他家一楼的客厅加上一个房间,小小客厅同时充当药房、注射室、值班室。同镇的村医冯应样过去则在村里租赁民房当卫生站,每月租金超过300元。2019年,他们搬进了标准化卫生站。
针对标准化卫生站,省卫健委统一外观设计,对房屋布局、结构和设备配备等作出明确要求,如房屋面积必须达到80平方米以上,必须配齐38件(套)基本卫生设施设备。“过去卫生站设备由村医自行配备,很多东西没有。”关思学说,标准化卫生站配备了心电监护仪、血压仪、血糖仪、电针仪、药箱、氧气包、电脑等,“其中部分设备价格较高,以前自己不敢买。”
摇身一变的还有镇卫生院。基层医疗卫生服务能力建设三年提升工程还包括标准化建设488家乡镇卫生院,并将人口大县的47家中心卫生院升级建设为县级医院。阳西县儒洞镇中心卫生院便是其中之一。该卫生院于2017年升级迁建为阳西县第二人民医院,斥资1.8亿元新建12层门诊住院大楼和3层行政公卫大楼,2019年全面完工。新医院开放病床数达300张,是迁建前病床数的5倍;临床科室为11个,职能部门为9个,而迁建前这两项数据分别为6个和3个。
升级软件
看病有了“好资源”
硬件升级了,就医环境好了,但群众更关心的是医疗水平。2017年6月,《广东省推进医疗联合体建设和发展的实施方案》发布,开启了全省兴建县域医共体的征程。2019年10月,《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》进一步明确医共体的建设方式和主要任务。目前全省已组建104个紧密型县域医共体。
县域医共体实行行政、人员、财务、质量、药械、信息系统六个方面统一管理,协调整合、优化配置县镇村三级医疗卫生服务资源。在这一背景下,基层医生不断扩大“朋友圈”,链接上级医院医疗卫生资源,让农村居民享受更优质的服务。
2021年9月的一天,上洋镇上联村开展免费体检活动,体检对象的心电图被远程传送到阳西县人民医院进行分析。很快,医院发现一名村民存在心梗迹象,立即紧急联系镇卫生院进行处理。心梗隐匿性强、发病凶险,而该患者当时没有明显症状,若非及时发现并处理,后果不堪设想。患者术后出院回家,卢潘按照上级指示,每周上门走访两三次,详细记录病患情况。
上洋镇卫生院副院长黄洪帅告诉记者,在建立医共体之前,镇村医生遇到超出能力范围的病情会比较被动,一般会告知病人自行转诊,对于危急重症患者才会安排救护车转送。建立医共体后,转诊机制健全,县级医院为镇村转诊开辟绿色通道,各科室的医生与镇村医生建立了工作群,镇村医生在群里反映转诊需求,医院会即时响应。“现在只要在群里上报转诊需求,即使不是急危重病,也能很快‘震动’县里的服务团队。村里的病人也觉得村医有办法,大病小病都愿意来咨询。”卢潘笑道。
病人术后可下转到镇卫生院,镇卫生院成立联合病房,由县级医院下派的中级以上职称医师和护理人员带领,为病人提供与县级医院一样的优质医疗护理服务。病人出院回家后,村医可开展随访,弥补县级医院无法实地走访的不足。
稳定队伍
看病有了“好大夫”
“我一年的收入约6万元,其中2万元是省里给的补贴。”卢潘说,阳西县的村医收入基本是这个水平。
近年来,广东着力提高基层医务人员待遇,通过提高村医补贴标准、实施边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴政策等,保障这支队伍的稳定性。
2006年起,广东省财政设立专项资金,为经济欠发达的14个地级市及江门恩平市的村医发放补贴。2017年10月,《广东省村卫生站医生补贴工作实施方案》出台,村医补贴标准从原来的1万元/年提高到2万元/年。
边远地区乡镇卫生院医务人员的工资待遇也不断提高。2014年10月,《广东省边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴实施方案》出台,对山区县(不含县城所在镇)和非山区县(市、区)农村边远地区乡镇卫生院工作的在编在岗工作人员,根据职称分三档发放补贴,参考标准从高到低分别为650元/月、500元/月和400元/月。近年来这项津贴标准呈上升趋势,达人均每月1000元。
县域紧密型医共体建设则为基层医务人员队伍提供了成长的平台。如今,阳西县直医院与镇卫生院建立联合病房、联合门诊和专家工作室,乡镇分院和村医建立导师制和医师定期巡诊制度,完善了县帮镇、镇帮村的帮扶链条。如上洋镇卫生院,每月都有县直医院专家坐诊带教和开展培训,偶尔还有省级医院专家直落基层。
关思学对此深有体会。“这几年针对村医的培训、授课明显多起来了,还有机会到县医院跟班学习,教的都是实用的知识,对我们很有帮助。”
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