南方农村报记者 江玲
通讯员 张迅恺

　　近日，刚上高一的女生小琪（化名）在军训蛙跳训练后，感到双腿酸胀难忍，全身乏力，次日如厕尿液如酱油一般黑。家长随即将她送到医院急诊，诊断为运动性横纹肌溶解症。因就诊及时，经过大量补液、碱化尿液等治疗后，逐渐康复。
　　医生提醒，横纹肌溶解综合症是一种肌肉组织严重受损的内科急症，剧烈运动是最常见的诱因，日常运动要量力而行。
蛙跳后腿肿拉黑尿
　　小琪今年15岁，刚升学就读高一，近日参加学校组织的军训，在一次蛙跳训练后，她感觉到腿部酸胀难受，仿佛都不是自己的腿了。原本以为休息一下就会好，没想到第二天症状越发严重，全身乏力，无法正常行走，尿液也呈现酱油一般的黑色。发现问题的严重性，父母赶紧带小琪来到广州医科大学附属第三医院急诊就诊。
　　该院急诊科副主任医师胡峻岩介绍，小琪来到医院时，双下肢肿胀，皮温升高。通过抽血、尿液分析等检查后，结果显示血肌酸激酶异常升高，尿肌球蛋白阳性，结合患者剧烈运动史，诊断为运动性横纹肌溶解症。
　　胡峻岩解释道，横纹肌溶解综合症是一种肌肉组织严重受损的内科急症。当肌肉损伤后，组成肌肉的细胞破裂，肌肉中的肌红蛋白等物质释放进血液中，引起一系列的临床症状。临床主要表现为肌痛、肿胀、棕色尿等，严重者会继发急性肾功能衰竭、心律失常等并发症，甚至导致死亡。
　　横纹肌溶解治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗，及时处理并发症，预防急性肾衰竭发生。所幸，小琪就诊比较及时，经过大量补液、碱化尿液等治疗后，数日后症状基本缓解，后期恢复也比较顺利。
科学运动量力而行
　　为什么会突然发生横纹肌溶解呢？胡峻岩指出，导致横纹肌溶解的原因有很多，例如药物不良反应、极端体温、感染、代谢紊乱、电击、烧伤、压伤、自身免疫性疾病等。其中，最为常见的原因是剧烈运动。
　　蛙跳、过度深蹲、长距离行走、跑马拉松等剧烈运动都有可能使横纹肌受到损害。这是因为，一方面，肌肉过度收缩引起的肌肉高热（可达43℃），不仅增加代谢率和能量消耗，而且提高了降解酶的活力（每增加1℃可提高10％的降解酶活力），使横纹肌细胞更易发生损伤，严重影响了肌膜的完整性，导致横纹肌溶解、坏死。另一方面，肌肉经过剧烈、重复、长时间、高强度的机械性肌肉收缩，肌肉纤维受到过度牵拉，导致横纹肌结构受损。
　　胡峻岩强调，运动要量力而行，科学健身很重要：
　　1、避免同一项目的过度长时间、高强度训练，尤其是单一肌肉或单一肌群的高强度训练，建议多项目交叉训练；
　　2、加强适应性训练，包括训练时间、强度、耐热能力等；
　　3、运动前应做好热身运动，比如原地踏步、交叉步、开合跳等，准备活动持续5-10分钟，让心肺和肌肉准备好；
　　4、注意劳逸结合，在进行大运动量训练之前要有足够休息，身体不适、感冒、发热和疲劳状态下应尽量避免参加训练；
　　5、避免在阳光直射、炎热潮湿的夏季中午进行大运动量训练，可选择较凉爽的清晨，以利机体散热。
　　6、训练前、训练中、训练后应补充足够的水分和电解质，尤其钠、钾离子，以对抗脱水，维持体液的平衡。
　　胡峻岩提醒，运动后出现酸痛感是正常的，但横纹肌溶解所致的肌痛程度明显和普通的肌肉酸痛不同，如果肌肉出现持续酸痛，休息后未有恢复，甚至出现肌无力、深色尿等症状，一定要及时就医。
　　尿液呈黑棕色。