南方农村报记者 朱斌
通讯员 李朝 金小洣

　　吴先生因在工作时意外摔倒受伤，引起左肩关节疼痛，活动受限，不能上举，到医院做核磁共振检查，发现有巨大肩袖撕裂。近日，广东省第二中医院黄埔医院骨伤一科专家为他进行微创肩关节镜下肩袖修补术。术后，患者疼痛缓解，肩关节活动自如。
肩袖损伤假性瘫痪
　　据了解，肩袖包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的腱性部分组成的袖套样结构，具有保持肱盂关节稳定，维持上臂各种姿势和完成各种运动的功能。
　　肩袖损伤主要包括退变性和外伤性两种。退变性肩袖损伤常见于中老年人，肩袖血运不足、长期肩部撞击磨损是主要原因，患者通常病史较长，临床上容易和肩周炎（冻结肩）相混淆。外伤性肩袖损伤常见于青壮年，常常发生于急性拉伤、摔伤后，病史较短。根据肩袖损伤程度可分为小型、中型、大型、巨大型。
　　吴先生肩袖损伤范围从冈下肌、冈上肌延伸到肩胛下肌，肩袖撕裂并回缩到肩盂，上举、外展及外旋无力，形成假性瘫痪，属于最严重的一种类型，治疗难度较大。
关节镜下微创修补
　　广东省第二中医院黄埔医院骨伤一科刘文刚主任、吴淮主任、庾广文主治医师等科室团队经过讨论，认为吴先生肩袖损伤虽然巨大，回缩明显，但病史较短，因外伤引起，可以通过微创肩关节镜下肩袖修补术，促进患者快速恢复肢体功能。
　　骨伤一区团队在麻醉科协作下，顺利完成了左肩关节镜下巨大肩袖损伤修复术这一高难度手术。术后第二天，吴先生左肩疼痛明显缓解，可以在医生指导下被动活动。复查肩关节核磁，断裂的肩袖得到满意修复。
肩袖损伤及时就医
　　专家表示，肩袖损伤可以通过B超及MRI检查出来，结合专业的骨科医生体格检查，可以判断肩袖损伤的程度。
　　对于肩袖损伤的治疗，如肩袖损伤未完全断裂，病程时间不长，可通过保守治疗解决，如肩袖出现断裂，疼痛严重，影响睡眠，甚至出现肩关节无力的情况，就需要微创手术解决。近年来，关节镜下修复术因其独特优势，已成为肩袖损伤最主要的治疗方式。
　　目前临床上因肩袖损伤不重视或诊断不及时的情况很常见。由于许多人对此症状认识不足而延误了治疗，从而出现肩袖撕裂巨大、术后疼痛难忍、生活质量严重下降的情况。因此，当出现肩部疼痛、活动受限的情况时，一定要及时就医。