南方农村报记者 江玲
通讯员 黄靖宇 朱钦文

　　59岁张阿姨买菜时不小心被井盖绊倒，右膝疼痛明显，一查髌骨粉碎性骨折，虽经手术治疗但迟迟难以起身。她辗转来到南方医科大学中西医结合医院接受中西医结合系统康复治疗，两周后已能脱拐独立行走，满意归家。
　　张阿姨说，当时被井盖绊倒后右膝疼痛，在外院被诊断为“右侧髌骨粉碎性骨折，伴髌韧带撕裂，髌上囊及关节腔内积液”，随后行“右髌骨骨折内固定术”。术后右膝关节石膏固定，右膝疼痛持续存在，右下肢活动不利，且因长时间卧床，伴发腰部疼痛伴僵硬、牵扯感，急需进行康复治疗。
　　经人介绍，张女士躺在平车上由家人送到南方医科大学中西医结合医院针推康复科进行中西医结合康复治疗。该科周国平主任检查后表示，患者骨折端术后对位对线良好，继续卧床会增加血栓形成、肌肉萎缩、关节挛缩风险，考虑患者年纪不大，必须尽早介入系统康复才能最大程度地提升患者的生活质量，改善预后。
　　随后，周国平主任团队针对病人情况制定了包括针灸、推拿、耳穴压豆、中药热奄包、物理治疗、康复训练及中药汤剂等具有中医特色的个体化治疗方案。
　　针灸治疗方面，在腰臀部及右下肢局部近端取穴结合循经远部取穴，早期取穴大肠俞、腰阳关、环跳、合谷、太冲、解溪等行气活血、通络止痛，后期取穴肝俞、肾俞、大杼、绝骨等补益肝肾、强筋壮骨，配合微针、埋针、针刺运动疗法、耳穴压豆、中药热奄包，达到标本兼治的效果。
　　推拿治疗方面，在腰臀部及下肢经络循行相应的体表与腧穴上施展针推康复科特色的整体经络推拿法、循经手指点穴法以疏通经气，配合松解理筋手法改善腰臀及膝部肌肉痉挛，缓解疼痛。
　　中药汤剂方面，予熟地、山萸肉、山药、牛膝、枸杞子、狗脊、骨碎补、白芍、香附、当归、三七等药材调服以培补肝肾，强筋壮骨，兼顾活血通络。
　　周国平主任介绍，针对此类患者，康复训练应循序渐进。
　　第一阶段：以髌骨松动术、关节松动术等手段配合物理治疗缓解肌肉痉挛，改善腰臀及髌骨活动度为主要目标；
　　第二阶段：以针对性地进行腰背肌及下肢肌群训练，改善肌力为主要目标；
　　第三阶段：以体位转移及站立、行走练习为主要目标。
　　据了解，在中西医系统康复治疗下，张阿姨10天后在医生的搀扶辅助下基本可站立及短距离步行，治疗2周后恢复独立行走，生活自理，满意出院。
　　针灸治疗。