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白内障如何选择
合适的人工晶体?
来源:
南方农村报
时间:
2023年05月11日
版次:
11
白内障是各种原因导致的晶状体蛋白变性,从而引起晶状体混浊,导致视物模糊,是眼科常见的致盲性疾病。手术治疗是白内障的主要手段。白内障的手术方法很多,比如囊内摘除术,大切口囊外摘除术和目前主流的超声乳化摘除术,以及飞秒激光辅助的超声乳化摘除术,手术技术和设备的进步,使得手术的安全性大大提高。
摘除白内障后,医生需要为患者植入一枚透明的人工晶体替代原来混浊的晶体,目前临床上可以选择的人工晶体可以说是琳琅满目,那么我们应该如何为自己选择一枚适合自己的人工晶体呢?
根据不同的分类标准,人工晶体可以分为不同的类型,但大部分患者最关心的就是术后能否既看清远处的物体又看清近处的物体,这个就是由人工晶体光学部的功能决定的,根据光学部的功能不同,人工晶体可以分为单焦点人工晶体,多焦点人工晶体和散光矫正型人工晶体。
单焦点人工晶体是指光线经过人工晶状体后汇聚于一个焦点,植入此类人工晶体后,我们往往只能看清一个焦点上的物体,或远焦点,或中焦点,或近焦点(取决于医生根据患者的需求所预留的屈光度数)。此类人工晶体设计简单,所有患者均适用。
多焦点人工晶体是指光线经过人工晶状体后汇聚于多个焦点(两个或更多),植入此类人工晶体后,我们可以在脱镜状态下同时看清多个焦点上的物体,有同时看远看近需求,术后又有脱镜意愿的患者可以考虑此类人工晶体。
白内障患者角膜散光的存在,会导致光线不能汇聚成一个清晰的焦点,而是一个模糊的光斑,严重影响视觉质量,而散光矫正型人工晶状体则可以矫正角膜散光,提高成像质量,让我们看得更加清晰。当然白内障术后角膜散光的矫正还有很多方法,比如术后戴镜、角膜缘松解切口、透明角膜切口或角膜激光手术等,不同情况下医生会为患者选择合适的矫正方法。
功能性人工晶体对眼部条件的要求往往也比较高,所以在手术前,还需要做必要的眼部检查,医生会根据具体检查结果评估患者是否适合或需要植入功能性人工晶状体。
尽管各种各样的人工晶体已经应用于临床,能够满足不同人群的需求,但是,人工晶体毕竟是人工材料,它永远无法完全取代自然晶体,而只能最大限度地模拟自然晶体的部分功能,其使用习惯跟自然晶体完全不同,所以,植入人工晶体后,我们需要积极的适应和学习,才能让人工晶体更好地发挥作用。
□中山大学中山眼科中心海南眼科医院副主任医师 杨静
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