近日，视神经脊髓炎患者黄女士在华中科技大学同济医学院附属同济医院复查。两年前，她在该院接受了全球首个CAR-T细胞疗法治疗视神经脊髓炎，复查结果显示各项指标正常，在神经功能和生活自理能力等方面均表现出持续的疗效。这意味着，CAR-T细胞疗法或可作为复发或难治性视神经脊髓炎患者的一种新的治疗选择。
　　2018年初，58岁的黄女士突发视力下降，确诊为AQP4抗体阳性的视神经脊髓炎。视神经脊髓炎是一种容易反复发作、致残性极高的中枢神经系统自身免疫性疾病，是我国首批确认的难治性罕见病之一。
　　随后两年，黄女士尝试了多种传统免疫抑制疗法，病情反复，左眼几近失明。2021年，她在家人的鼓励下参与了武汉同济医院开展的CAR-T治疗视神经脊髓炎临床研究项目。
　　CAR-T治疗是多种难治、复发血液肿瘤患者的新兴治疗选择，通过基因工程技术，使T细胞表达特异性的抗原识别CAR结构，再将这种“精确制导”武器回输至患者体内，识别并直接杀伤靶细胞。研究发现，CAR-T细胞疗法可靶向清除产生异常自身抗体的浆细胞，有效降低异常抗体的浓度，从而达到控制或长期缓解视神经脊髓炎的治疗效果。
　　黄女士在接受CAR-T细胞疗法的近两年时间里，停用了所有激素和免疫抑制药物，病情未再复发，神经功能也慢慢修复，保住了右眼视力。　　　　　　 □常宇 田娟