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南方农村报

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腺样体肥大 必须手术吗?

来源:南方农村报时间:2024年01月30日版次:11
  孩子夜间睡觉“呼噜”不停,到底是睡得香还是另藏玄机呢?广东省第二中医院主任医师吴小海提醒,这此起彼伏的“呼噜”声,很可能提示孩子患有阻塞性的睡眠呼吸障碍性疾病,而造成该病最常见的病因,就是儿童腺样体肥大。
  腺样体,位于鼻咽顶后壁,这里是通往鼻腔、咽喉、中耳的交叉路口。一般而言,腺样体在2~6岁增生活跃,称为生理性肥大,约10岁以后逐渐萎缩,当腺样体阻塞超过后鼻孔的1/2,并引起相应临床症状则可诊断为腺样体肥大。同时,因鼻咽部腺样体与外界联系紧密,儿童该部位易发生炎症,反复刺激也可形成病理性增生肥大。
  腺样体肥大是3~10岁儿童的常见多发病,很多儿童白天学习注意力不集中其实是由于夜间睡眠时缺氧导致,长期张口呼吸还会造成面容改变。据报道,腺样体肥大的发病率为9.9%~29.9%。易引起以下几方面的症状:
  鼻部症状:堵塞后鼻孔,引起鼻塞,流涕,咳嗽,睡觉打呼噜等。
  面部症状:长期鼻塞,导致张口呼吸,而长期张口呼吸会影响面部发育,导致腺样体面容,龅牙,影响外貌。
  耳部症状:中耳开口被堵塞,引起中耳积液,即中耳炎,影响听力。
  全身症状:打呼噜导致睡眠呼吸暂停、缺氧,睡不安稳,影响激素分泌,影响智力发育和长高长个,上课注意力不集中,学习成绩变差等。
  很多家长都有同样的疑问,腺样体肥大该如何治疗?吴小海提醒,“出现以上睡眠时打呼噜,或张口呼吸等症状时,可以到耳鼻喉科就诊,完善电子鼻咽镜检查,了解腺样体的大小。以我们的治疗经验而言,如果是轻度的肥大,病程短,一般可以药物保守治疗。如果是重度肥大,病程较长,症状明显,出现并发症,或药物保守治疗效果欠佳,可以做低温等离子微创手术,孩子无痛苦,出血少,恢复快,技术成熟,疗效确切。”
□李朝 金小洣
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