南方农村报记者 严秋璠
通讯员 胡颖仪

　　“来广州之前我一度以为自己的脚趾保不住了，非常感谢广州市红十字会医院的医务人员，真的非常感谢。”近日，新疆患者麦麦提（化名）对广州医护人员和广州援疆医疗队的感谢之情。
　　就在一个月前，脚趾接近坏死的麦麦提被当地医院告知“需要截趾”。近乎绝望的他，将最后的希望寄托在了4000公里之外的广州。在广州红十字会医院的帮助下，这场脚趾“保卫战”终于取得了阶段性胜利。
一个小伤口让阿叔险截趾
　　17年前，麦麦提患上了2型糖尿病，但并未引起重视。3个月前，因木刺伤致麦麦提的右足趾溃烂化脓，来到喀什疏附县人民医院进行治疗。
　　“患者来到医院的时候，脚趾已经接近坏死，创口里面不断地流出黄色分泌物，足背动脉很弱。”广州市红十字会医院糖尿病专科护士、广州援疆医疗队驻疏附县人民医院帮扶队员温雪满见此情况，立马运用丰富的清创经验，为麦麦提换药。
　　之后，患者前往上级医院求治，但诊断后给出的建议是截趾。4月，麦麦提又回到了疏附县人民医院。麦麦提住院后，温雪满立即联系广州市红十字会医院。广州市红十字会医院十分重视，立马组织多学科团队远程会诊，对麦麦提的病情进行了深入分析与讨论，制定了一套详细的诊疗方案，并与麦麦提及其家属进行了沟通。
　　在视频对话中，当麦麦提和他的家人得知有保趾的希望时，他们的心情由阴转晴，当即决定要到广州接受治疗。
封闭式负压引流术成功保趾
　　4月中旬，麦麦提终于来到广州。广州市红十字会医院内分泌代谢科赖护长安排专人在机场接机，马上将麦麦提接回广州市红十字会医院，立即进行了检查伤口并完善相关检查。
　　治疗室内，赖美铮与主治医师陈广树一行人揭开纱布，一股刺鼻的恶臭便扑面而来。“探查的时候，我们发现了一个充满脓性分泌物和坏死组织的潜行腔隙。他的脚表面可能看上去并不严重，其实内部的病变程度和范围远超过人们的想象。”赖美铮一行人立刻意识到案例的棘手，立马组织了多学科会诊，集结了医院内各相关领域的专家共同讨论治疗方案，并及时为患者进行了足底死腔的彻底清创手术。
　　“光是清创还不够。”广州市红十字会医院内分泌代谢科主任、主治医师冉建民说，“为了促进深部肉芽组织的生长，我们决定对麦麦提进行封闭式负压引流术。这是一种通过在伤口处形成负压环境，促进血液循环和组织愈合的治疗方法，帮助我们治好了很多病人。”
　　5月17日，麦麦提接受了第4次负压治疗，经过缝合，他的伤口已经基本愈合，糖尿病也得到了更好的控制。5月20日，在广州市红十字会医院住了近一个月的麦麦提终于踏上了重返新疆喀什的归途。
推动当地糖尿病护理专科发展
　　据了解，新疆偏远地区糖尿病并发症较其他地区多。温雪满表示，近三个月时间，她已经在疏附县人民医院接诊了近10例严重程度不一的糖尿病足患者。
　　“建立糖尿病护理专科在新疆地区是很有必要的。”温雪满告诉记者，目前她在疏附县开展了糖尿病护理门诊，后续她会与当地医护加强交流，推动当地糖尿病护理专科发展。
　　据广州第十批援疆工作队医疗组负责人、疏附县卫生健康委副主任余超介绍，广州援疆医疗队在疏附对口支援工作取得了良好的成效。以县人民医院为例，其2023年出院人次同比上升36.09%，三/四级手术例数同比上升38.40%，抢救成功率上升20%。
　　据了解，2024年广州医疗援疆队将全面深化对口支援工作，如推进疏附县人民医院新院区、南疆（疏附）中医药文化中心建设；加强全科医生的培养培训工作；打造站敏乡和铁日木乡两家示范乡镇卫生院等，扎实推进医疗援疆项目。