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小伙反复高烧不退 EB病毒感染所致
来源:
南方农村报
时间:
2024年12月24日
版次:
11
近日,一位在广州探亲的外籍小伙特尔森(化名)因反复发烧,辗转各大医院求治未果,经历了长达13天的病痛折磨,最后在广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)民航院区内分泌科确诊“EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症”。在该院医护人员的专业诊断与精心治疗下,特尔森的病情4天内得到有效控制,目前已顺利康复出院。
反复发烧病情危重
今年31岁的特尔森目前在上海留学,由于他的哥哥在广州定居,近日特尔森便前往广州游玩。在广州期间,他突然出现了发烧、怕冷的症状,体温最高达40℃,期间还有恶心、呕吐和头晕的症状,先后于广州两家医院就诊,并接受了抗炎、退热及补液治疗,但发热症状并未得到明显缓解。过了5天后,特尔森的病情进一步恶化,他出现了咽喉肿胀且疼痛剧烈、咳嗽以及颈部淋巴结肿痛等症状,进食变得非常困难,身体状况也日渐虚弱。
由于持续高热及剧烈的咽喉肿痛,特尔森感到非常痛苦和焦虑,担心自己可能患上了不治之症。于是在家人的推荐下,他前往省二医民航院区找到了内分泌科负责人赵红莉主任医师及朱朝阳医师。经过两位医生的细致询问,他们了解到特尔森已经反复高热达13天之久,并且肝功能指标中的转氨酶呈现进行性升高的趋势。鉴于特尔森已辗转两家医院未能明确诊断,且病情逐渐恶化,可能危及生命。于是,在征得特尔森的同意后,两位医生为他办理入院,进一步查明病因。
入院后,内分泌科医护人员很快为特尔森完善了相关检验和检查,结果显示他的淋巴细胞绝对值、外周血异型淋巴细胞比例均异常升高,EB病毒DNA拷贝数高达1.2X10^6/毫升,肝功能多项酶学指标升高至正常值的10-15倍。此外,肺部CT和心脏超声检查还发现特尔森存在心包积液及双侧胸腔积液,C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A也显著升高。综合特尔森的所有症状及检验检查结果,赵红莉主任医师确诊他为“EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症”。
中西医治疗4天稳定
在明确特尔森的诊断后,结合考虑到特尔森在入院前已多次尝试退热药和抗感染药物,但效果并不理想,赵红莉主任医师迅速组织科内的分析和讨论,最终决定在原有的西医治疗方案基础上,融入中医药治疗。
由于特尔森之前未曾服用过中药,在初次尝试时出现了呕吐反应,因此未能按照医嘱进行治疗。内分泌科的医护人员见状,耐心地鼓励特尔森尝试分次服用的方法,特尔森尝试后,逐渐接受了中药。
随着中药治疗的加入,特尔森的病情在入院的第2天就出现了明显的改善,体温显著下降。经过4天的治疗,他的体温恢复至正常水平,咽喉疼痛也大大减轻,精神面貌大幅好转,同时他的肝功能指标中的转氨酶数值也逐渐回落,接近正常水平,赵红莉主任医师评估各项指标后,确定特尔森符合出院标准。
□朱健 丘绮晴
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