体重管理年，个人健康关注度高企。我国传统医学对于肥胖早有解读，两千年前的《黄帝内经》就将肥胖划分成“膏人”和“脂人”两类，并揭示了肥胖与痰湿、脾虚、肝郁的深层关联。现代医学研究也发现，中医体质分类符合内脏脂肪、代谢综合征等科学概念。那么，如何从古人智慧中获得体重管理的科学指引？
　　关于肥胖，中医古籍早有明确记载。《黄帝内经》言“肥贵人则膏粱之疾”“形盛气虚”；《金匮要略》提出“痰饮”的病机，创制五苓散等名方；《丹溪心法》也直言“肥白人多痰湿”。
　　广州医科大学附属第二医院主管中药师杜婕莹表示，根据中医理论总结，肥胖有“膏人”“脂人”之分。
　　“膏人”即代谢紊乱的“苹果型”肥胖。典型特征有：腰腹松软如棉，脂肪集中在腹部，形成“游泳圈”；皮肤按之凹陷，恢复缓慢；常伴口黏，体味重，大便沾马桶。
　　“脂人”即均匀分布的“梨型”肥胖。典型特征为：全身脂肪均匀分布，肌肉松软，皮肤光滑如蜡；体重缓慢增长，常有家族肥胖史。
　　中医认为，“膏人”根源在“脾虚痰湿”，脾运化功能失常，导致水湿停聚成膏脂，属于代谢高危人群。“脂人”与先天禀赋相关，过食肥甘则加重。意思是，这类人群天生就是“易胖体质”，要是整天炸鸡奶茶炫不停，长此以往也可能发展为“膏人”。
　　此外，肝郁体质常为压力型肥胖的推手，现代人在高压下容易暴饮暴食，女性多见腰腹“救生圈”。现代医学也证实，长期焦虑可导致皮质醇水平升高，促使脂肪向腹部聚集。
　　杜婕莹解析道，中医减肥的精髓在于“因人制宜”，“膏人”要化湿，“脂人”要通滞，肝郁要疏泄。正如《医学入门》所言“善治肥者，调其阴阳而已。”
肥胖人群健康处方
　　◎膏人（痰湿型）
　　饮食：早餐玉米须粥，晚餐冬瓜汤，忌冷饮；
　　茶饮：茯苓15克+荷叶6克煮水，化湿利水；
　　运动：每天快走40分钟（最佳时段：上午7-9点脾经当令）；
　　理疗：艾灸中脘穴+丰隆穴，每周3次。

◎脂人（均匀型）
　　饮食：推荐山药小米粥，三餐添加魔芋、海带等高纤维食物，餐后按揉足三里；
　　茶饮：山楂10克+决明子6克煮水，促脂肪代谢；
　　运动：HIIT燃脂训练（每周3次）+八段锦（每日晨练）。

◎肝郁型（压力胖）
　　食疗：黄花菜瘦肉汤（疏肝解郁）；
　　茶饮：玫瑰花5朵+陈皮3克泡茶，配合拍打腋下极泉穴；
　　理疗：每晚9点前用柴胡6克+薄荷3克泡脚；睡前推肝经（从大腿根部推至膝盖）。
疏肝理气，助阳升发两款食谱
　　春笋炒鸡丝（升发代谢组合）
　　食材：春笋200克、鸡胸肉100克、枸杞15粒。
　　做法：春笋焯水去涩，与鸡丝清炒，起锅前撒枸杞。
　　解析：春笋含大量酪氨酸酶促进脂肪分解，搭配优质蛋白构成“代谢加速器”。现代营养学测定显示，春笋的谷氨酸含量是其他季节笋类的3倍，能提升食物热效应。


改良版三白汤（祛湿消肿药膳）
　　食材：茯苓15克、炒白术10克、冬瓜200克、带皮鸡胸肉100克。
　　做法：药材提前浸泡，与食材同煮1小时。
　　解析：在传统健脾祛湿方剂“四君子汤”基础上改良，保留茯苓多糖（利尿成分）和白术内酯（调节水液代谢），用冬瓜替代甘草降低升糖指数（GI值从75降至32）。
□江玲 李敏