□本报记者 朱雄慧
通讯员 黄国能 李季新
怀不上宝宝,成为很多家庭的难言之痛。一些人辗转求医,一些媳妇由此受到婆家的责怨。梅州市人民医院(黄塘医院)生殖医学中心主任张圣杰副主任医师指出,怀不上宝宝的原因,男女都有可能,不完全是女方的责任。“不孕不育的夫妻,应该双方都到医院就诊,查清原因再做治疗。”
近年来,不孕不育夫妇数量不断增长,最近的一次普查结果显示,结婚一年以上的已婚夫妇中,没有采取避孕措施但没有怀孕的,占到15%,即每100对想怀上宝宝的夫妇中,就有15对夫妇不孕不育。
患者求医多曲折
不孕不育患者众多而专家少,且治疗时间一般较长,很多患者因此求医经历坎坷。广东某大医院的知名教授,挂号费曾被黄牛党炒到500元,依然一号难求。记者曾在广州中山路某三甲医院看到,深更半夜,多名患者在医院门口守着排队,为了挂到第二天早上生殖医学科的专家号。
优质医疗资源少,一些患者得不到正规途径的治疗,转而到一些小诊所求医。另外一些患者担心医疗费用高昂,转而寻求一些民间偏方,走了不少曲折路。
张圣杰指出,很多患者为了能怀上一个宝宝,到小诊所、黑诊所,多年辗转求医,才到他们这里接受规范治疗。由于不孕不育患者多数需要服用3-6个月的药品,一些小诊所缺乏病因检查的设备和技术,没做病因检查就先给患者开一大堆药,让他们吃上一段时间。还有一些患者相信民间偏方,张医生曾经接诊有一名五华县患者,用民间偏方治疗男性不育,前后都到梅州市人民医院检测精子活度,发现服药后精子越来越少,停药后才恢复到原来水平。而一些外出打工的夫妇,在各种诊所兜了一大圈,才回来梅州市人民医院生殖医学中心。
病因男女各半
张圣杰说,不孕不育包含了“不孕”和“不育”两个并列的意思,不孕指的是女方原因,不育指的是男方原因,我们可以看出,男女都有可能造成不孕不育这个结果。
从人群上统计,造成不孕不育的原因中,男方占到40%,女方也占到40%,另外20%为不明原因,也就是说,造成不孕不育的原因,男女各占一半,不完全是女方单方面的原因。
而男性不育也分为绝对不育和相对不育。绝对不育可能是睾丸缺乏生精功能、输精管堵塞、生殖系统炎症等原因,张圣杰指出,除了先天性睾丸缺乏生精功能、需要借助精子库精子怀孕,其它原因导致的不育,大多数可通过治疗怀孕。相对不育患者更是占到不孕不育的大多数,主要表现为精子数量少、精子活力低或畸形精子,同样可以用药治疗,提高精子活度,成功怀孕。
“环境污染、生活习惯改变、社会压力增大,这些都导致了人类生殖能力的下降。”张圣杰说:“与三四十年前的男性精子数量相比,我国男性每毫升精液精子数量已经从1亿个左右下降到2000-4000万。”
一些人由于工作、生活原因,经常在高温环境下、接触辐射、有毒物质,这些原因都能导致不孕不育。张医生曾接诊一对兄弟,均为不育,后来问清楚其家在最顶层,楼上有一个信号强大的收发系统,长期接受信号辐射,就建议他们搬家,果然搬家后,兄弟两个很快就恢复了生育功能。
规范治疗最重要
治疗不育,最关键是找到原因。大部分不孕不育患者都可以查到原因,然后再进行针对性的治疗。“患者到大医院就医的好处就是有专科的检查设备,如精子质量分析系统、基因染色体分析仪等,这些技术和检查手段是小诊所不具备的。”
多数患者能查到一些引起不孕不育的原因并解除,女性常见的原因有排卵异常、输卵管堵塞、子宫环境差等,男性常见的原因有精索静脉曲张、泌尿生殖系统感染、炎症、前列腺炎等。治疗上,通常是中西药结合用药,提高精子活力,提高授精成功率,然后采用人工授精。
张圣杰指出,人工授精的成功率为15%左右,与正常受孕的成功率类似,一般上,人工授精3-6次后,不成功者应该做试管婴儿,试管婴儿的成功率为40%左右,高于人工授精。
一些治疗不孕不育的夫妇多耐心不足,1-2个月没有效果,就容易放弃,寻求其它治疗方法。张圣杰指出,治疗不孕不育要有耐心,首先,妇女的排卵为每个月一次,其次,精子从产生到排出体外大约需要90天,因此,男性不育用药一般需要3个月一个疗程。一些女性患者也可能需要住在医院附近,以便在月经干净后3-4天开始,随时监测排卵,一有排卵,就赶紧进行人工授精。
张圣杰指出,要治好不孕不育症,除了遵从医生的指导,还需要改掉不良的生活习惯,增强体质；同时,需要夫妻配合,过好适度的性生活。
■科室简介
梅州市人民医院生殖医学中心占地面积七百多平方米,有先进的设备、舒适的环境和贴心的服务。现有医护人员10名,其中,高级职称4人,中级职称4人,初级职称2人。配备有完善和配套的各种不孕不育检查手段和治疗技术,包括染色体分析仪、二氧化碳培养箱、精子质量分析系统、阴道探头、穿刺固定架、彩色B超等。
科室电话 0753-2131883
■专家简介
张圣杰 生殖医学中心主任、副主任医师,1988年毕业于广东医药学院临床医学系,从事泌尿男科诊治20余年,熟练诊治男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科常见病、疑难病,曾在卫生部北京医院、上海交通大学附属仁济医院等进修学习,多次获得梅州市科技进步奖二、三等奖。
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