南方农村报讯 (记者江玲 通讯员简文杨 戴希安)节日亲朋团聚,免不了喝上几杯,然而,一旦贪杯则容易出事。在刚刚过去的春节,49岁的老张就因多喝了几杯遭遇到双重打击。
刚捡回一命,又生危机
今年春节前,老张照旧与三五好友相聚,高兴之余,颇为好酒的他喝下了一斤多白酒,而就在前一天晚上,他也喝了不少。喝下没多久,老张的上腹部疼痛不已,被朋友们紧急送到当地医院,确诊为“食管破裂大出血”。
为紧急止血,医生给老张放置了一个食管支架,他才幸运地从鬼门关兜了回来。2周之后,老张按照医生嘱咐到医院复查胸腹部正位片,却意外发现食管支架脱落了,只得火速赶到中山大学附属第六医院求医。
由于老张发病以来几乎一切如常,体重没有明显减轻,接诊的中山六院胃肠肛门外科副主任邹一丰一开始尝试用石蜡油、泻药等方式,试图帮助支架从肛门排出,然而两周过去,支架依然卡在小肠一动不动,无奈之下只能采取手术解决。
术中探查发现,滑落的食管支架在距离回盲部约60厘米处,幸未伤及肠壁。邹一丰在老张脐下腹壁开了一长约8厘米的切口,将支架完整取出,这才解除了老张的危机。
支架滑脱卡顿,手术取出
据邹一丰介绍,大量饮酒常是引致肝硬化和诱发食管胃底静脉曲张出血的重要原因。老张因大量饮酒后出现反复剧烈呕吐,食管腔内压力急骤升高致某段食管壁部分或全层裂开并大出血,在当时,放置支架止血是正确而且行之有效的举措。
食道支架为一端或两端呈喇叭口形的圆柱形,其表面覆盖的硅橡胶薄膜具有良好的生物相容性,可有效防止食道壁肉芽生长和胃液、食物返流,也可用于治疗食管穿孔和压迫止血。
该院消化内镜科陈泓磊博士指出,如食道肿瘤狭窄、吻合口瘢痕狭窄等情况,支架两头粗,中间细,刚好在狭窄处卡住,并不容易脱落,而老张的食管本身无狭窄,支架支撑的时间长了,食管就会变得相对松弛,加上食管自身的蠕动的影响,支架就容易脱落。
据介绍,目前食道支架多为合金金属支架,可自行扩张,柔软富有弹性,支架脱落后,部分患者可经肛门排出,但长时间不能排出或出现急腹症者,应手术取出。
服抗生素饮酒,可致猝死
经此一役,对于这次悲剧的始作俑者——酒,老张是半点不敢沾身了。对此,邹一丰提醒道,因每个人对酒精的耐受力差异太大,各自的酒精分解酶数量活性也不一样,喝酒并没有所谓的安全量,“而且切忌空腹喝酒,尤其不要喝混酒,所谓的浓茶解酒、雪碧解酒、食醋解酒等等,都不是靠谱的方法,反而容易加重脏器负担。”
一些“酒中高人”常用的压舌根、抠喉咙等催吐方法,邹一丰也不建议,因为简单粗暴的催吐会导致腹内压增高,诱发胃出血的可能。他强调,发现酒后呕吐不止、昏迷不醒的人,应立即打急救电话,速速送院莫迟疑。
另外,嗜酒之人在喝酒之前,还需清醒地了解自身情况,如正在服用或注射头孢类抗生素,最好远离酒精,因这类药物会使酒精在人体内氧化为乙醛后,就没能力再继续氧化分解,造成乙醛蓄积,严重者甚至有猝死风险。肝功能不好或身患基础疾病的人群,也不建议饮酒。
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