| 村医讲堂 |
　　“不寐”是失眠的中医病名，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。轻者入睡困难，或者寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐；重者彻夜不寐，影响人们的正常工作、生活、学习和健康。
　　不寐的病因病机包括饮食不节、情志失调、久病体虚、心虚胆怯，病位主脏在心，与肝肾脾胃有密切关系。主要有五个症型：
| 心脾两虚 |
　　表现：多梦易醒，心悸健忘。头晕目眩，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄白，或苔滑腻，脉细弱。
　　饮食指导：宜补养心脾，可食生气血之品如豆类、瘦肉等，或黄芪党参粥、瘦肉糯米百合粥、桂圆大枣粳米粥等益气生血、养心安神之品。
| 阴虚火旺 |
　　表现：心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，五心烦热，口干津少。舌红少苔，脉细数。
　　饮食指导：宜滋阴降火，可食养心安神之品，如百合、银耳、桂圆、大枣，甲鱼、莲藕等。药膳方推荐黄连阿胶汤。日常饮食宜清淡，心烦口渴者可用麦冬、沙参、生地黄代茶饮。
| 心胆气虚 |
　　表现：不寐多梦，易惊醒，心悸气短，倦怠，虚烦不安。舌质淡，苔薄白，或舌红，脉弦细，或弦弱。
　　饮食指导：宜益气镇惊，安神定志之品，如黄芪粥、枣仁莲子粥等。
| 痰热内扰 |
　　表现：不寐头重，痰多胸闷，心烦，口苦，目眩，或大便秘结，彻夜不寐。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
　　饮食指导：宜清化痰热，和中安神之品，可多食健脾化湿之品，如山药、扁豆、冬瓜、海带、陈皮等。
| 肝郁化火 |
　　表现：不寐，急躁易怒。胸闷，口渴喜饮，不思饮食，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩。舌质红，苔黄，或苔黄燥，脉弦数。
　　饮食指导：宜清肝泻火，佐以安神之品，如柑橘、金桔等理气解郁之品，可用佛手片代茶饮。
　　“不寐”的中医特色治疗有：
中药熏洗
　　黄芪、当归、鸡血藤、白芷、牛膝、益母草、桂枝、路路通、钩藤、伸筋草、络石藤各20克，红花10克。取配置好的药粉倒入浴具内，用热水(60-70℃)药熏蒸双足5-10分钟，药液温度降到40℃左右时，将双足置于浴具内，药液泡洗约15分钟。一天一次，可养阴安神助眠。
穴位贴敷
　　取黄连、肉桂适量加以醋调至泥状，贴敷于穴位。常用穴位：神阙、心俞、肾俞、涌泉。适用于阴虚火旺、肝郁化火者。
耳穴压豆
　　取穴：神门、心、交感、肝、肾、皮质下。
穴位按摩
　　常用穴位：百会、劳宫、涌泉等。患者还可按揉脑后，搓手洗面，按摩耳廓，拍打足三里等，以消除疲劳，改善血液循环，疏通表里，达到阴阳平衡。
刮痧疗法
　　常用经络：手少阴心经、手厥阴心包经、足太阳膀胱经。适应症：痰热内扰、阴虚火旺、肝郁化火型不寐。
　　□南方医科大学中西医结合医院治未病中心 蔡小慧