南方农村报记者 江玲
通讯员 张阳 黄睿 方泽震

　　93岁高龄的蔡阿婆一年前发现左脸多了一块“肉”，以为是“上火”，但经常疼痛出血，后被诊断为“左颊癌”。近期，她在中山大学孙逸仙纪念医院接受了左颊癌根治术切除肿瘤，并利用大腿皮瓣移植修复了口腔缺损，术后7天康复出院。
　　蔡阿婆来自湛江。据她回忆，一年前发现左边脸颊多了一块“肉”，感觉疼痛，偶尔还会出血。当时以为只是“上火”，加上处于新冠疫情期间，所以没有去医院就诊。然而，这块“肉”在慢慢变大，经常疼痛出血，还影响了正常说话和吃饭。
　　儿女看着蔡阿婆精神不佳，日渐消瘦，带着老人到当地医院就诊，接诊医生初步诊断为左颊癌。但医院没有开展过这类手术，加上阿婆已是93岁高龄，不敢冒险。
　　蔡阿婆辗转多家医院求医未果，后经人介绍来到中山大学孙逸仙纪念医院。
　　接诊的口腔科李劲松教授分析，老人身体机能比较差，超高龄并且病情复杂。左颊癌并发颈部淋巴结转移，需要手术扩大切除口腔肿瘤和颈部淋巴清扫，术后口腔颌面部会形成一个大的缺损，需要修复重建，以恢复正常的口腔功能。而大型口腔颌面头颈肿瘤切除后的缺损修复重建，很大程度依赖于血管化的自体组织瓣的移植。
　　为了制定更优的治疗方案，李劲松教授与麻醉科李珏教授、林道炜教授针对蔡阿婆的病情展开讨论。结合术前检查结果，专家们认为老人心肺功能尚可，可耐受全麻手术，但仍然存在较大风险，要做好进ICU的预案。
　　经与患者及其家属充分沟通，专家团队最终确定，为蔡阿婆实施全麻下“左颊癌根治术+左颈淋巴清扫+左股前外侧瓣游离移植修复缺损术”的手术方案。
　　术中，尽管患者生命体征多次出现变化和波动，过程总体顺利。历经5个多小时，李劲松教授团队成功为蔡阿婆完成左颊癌根治术及左股前外侧瓣游离移植修复缺损术，出血很少。术后，蔡阿婆顺利拔除气管插管，第2天恢复进食，术后第七天，经过各项检查与评估，康复良好，在家人的陪伴下出院回家了。
　　“很多人口腔里长了溃烂之类的东西后，第一反应都是‘上火’。”李劲松教授提醒，如果口腔内出现一个月以上不愈合的溃疡、新生物等情况，一定要及时去口腔科就诊，以免耽误病情。