日前，一场争分夺秒的手术在广东省第二人民医院上演。面对患者突发右侧大脑中动脉瘤破裂，伴有蛛网膜下腔大量出血及脑疝形成的危急情况，该院神经内科（脑血管病中心）开展“一站式”复合手术，将原本需要在介入手术室、外科手术室分别进行的介入栓塞动脉瘤和开颅清血肿、去骨瓣减压等手术同时做完，化解致命问题。
　　最近，60多岁的盘女士在住院期间，突然意识不清、右侧瞳孔散大。神经内科会诊并进行头颅CTA检查后显示，盘女士右侧大脑中动脉瘤破裂，伴有蛛网膜下腔大量出血及脑疝形成。
　　考虑到患者病情的复杂性和紧急性，何旭英决定采用“一站式”复合手术进行治疗。她表示，高危复杂脑血管疾病患者往往需要在介入手术室、外科手术室等分别接受多项手术救治。不同科室开展病史评估、手术方案设计以及麻醉、转运等操作不仅会加大风险，还会延误治疗时机，及时开展救治对高危脑血管患者来说非常关键。
　　为此，省二医神经内科团队决定同时开展3项手术治疗，一次性解决颅内动脉瘤破裂出血及其引发的问题。
　　在复合手术室内，治疗团队首先利用介入技术，精准地栓塞了破裂的动脉瘤，阻断了出血源头。随后，通过显微外科技术，医生在盘女士颅内进行了精细的血肿清除操作，并去除了颅骨骨瓣，以达到减压的目的。
　　经过4个小时的紧张手术，颅内动脉瘤破裂、大量出血、脑疝等致命问题被相继破解。术后，盘女士被转入重症监护室进行密切观察和治疗，目前病情已经逐渐稳定，转危为安。
　　何旭英提醒，颅内动脉瘤破裂出血的死亡率和致残率极高，但及时诊断和有效治疗可以显著降低死亡风险，提高生存质量。一旦出现不明原因的剧烈头痛、恶心呕吐等症状，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。 
　　同时，她也提醒患有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群，应定期进行检查和治疗，降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。
□黄怡辛 林浩键