近日，高州市人民医院心血管外科曹勇博士带领的专家团队，在中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心王首正教授的指导下，完成了粤西地区首例经心尖二尖瓣钳夹手术，经心脏尖端穿刺进入左心室，突破常规经右股静脉“远距离”补心模式，“少走弯路”手术路径更短，用时也显著缩短。这是高龄心脏疾病患者手术的新突破，创造了生命的奇迹。
　　受惠于这项新技术的是来自云浮市郁南县的75岁郑（化姓）爷爷。近1年来，他反复出现轻微活动后头晕，气喘，咳嗽不止，起初认为是自己年纪大了，体力下降所致，并未多想。他逐渐变得不爱走动，喜欢坐着或躺着，到后来连坐卧都无缘故气喘，周身乏力，更别提下床走动。
　　经过家人的劝说，他在儿子的陪同下来到高州市人民医院接受心血管外科专家的详细检查，确诊为心脏心瓣膜病，左心房和左心室之间的二尖瓣后叶腱索断裂、后瓣脱垂并中至重度关闭不全，主动脉瓣和三尖瓣轻度关闭不全，轻度肺动脉高压，左室收缩功能减低，射血分数为30%，仅为正常值的一半。
　　“二尖瓣脱垂、关闭不全可导致左心室收缩时血液反流进入左心房，进而引起心脏负荷增大，出现心衰症状。同时，这样一来又会导致二尖瓣结构损坏、瓣环扩大加重反流程度，形成恶性循环。”该院副院长心血管外科曹勇博士表示，可以通过手术改善二尖瓣反流程度。
　　考虑到老人年纪大、基础病多，外科手术风险高，家人未同意手术，住院保守治疗病情好转后出院。过了一段时间，郑爷爷又出现头晕气喘的症状，于是他在家人陪同下回高州市人民医院心血管外科与医生商量对策。
　　经过真诚沟通，郑爷爷和家人同意接受手术。在中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心王首正副主任医师的指导下，由该院副院长心血管外科曹勇博士主刀，在精妙的二尖瓣夹系统的引导下，经心脏尖端穿刺进入左心室，使用特制的二尖瓣钳夹器，夹子位置合适，手术操作顺利，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，术后反流程度得到明显改善，且跨瓣压差满意，为郑爷爷带来了更好的预后。
　　术后，护理团队落实心脏康复行动，联合康复医学科开展心肺康复物理治疗，促进郑爷爷早日下床活动。术后第三天，郑爷爷就能下床走动。一周后，郑爷爷的症状明显好转，达到康复出院标准。
　　郑爷爷开心地表示，呼吸顺畅好多，自己从“不爱走动”到“没事就喜欢走两步”的转变，有一大半是医生护士的功劳，技术精湛服务好；还有一半是家人的功劳，儿子的孝心是促进自己这位老人家康复的良药。
　　得益于GCP药物临床试验项目的支持，昂贵的二尖瓣夹系统是免费获得的，为患者节省20余万元，总费用3万元左右，医保报销后自费部分1万元左右。
　　据了解，高州市人民医院是全国现代医院管理制度试点医院、广东省高水平医院、全省公立医院改革与高质量发展示范医院。该院获评国家胸痛中心（标准版）、国家标准化房颤中心示范中心、高级卒中中心、广东省“千县工程”县域肿瘤防治中心第一批建设示范单位。该院DRG能力指数、服务效率位居全省三级综合医院前列，9个学科进入全省前20，其中6个学科迈进全省前10。该院在2023年度全国三级公立医院绩效考核中跃升A等级。
 □何婷婷