子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症,是指子宫内膜生长到子宫肌层内部,子宫内膜腺体周围被子宫肌肉所包绕,子宫内膜每月一次的脱落无法正常排出而形成的一种疾病,临床表现为进行性痛经。过去多发生于40岁以上的经产妇,但近年呈逐渐年轻化趋势。
由于该病病灶弥漫,切除起来非常困难,因此很多医生认为唯一的治疗办法是切除子宫。这是很多患者难以接受的,特别是有生育需求的人。
那么,有没有一种方法既能保全子宫,又可以有效切除造成痛经的病灶部位呢?有。这种方法叫做U型病灶切除术。在术中,采用“U”字形将子宫肌层的病灶大部分挖除,保留子宫正常的部分。同时,由于子宫动脉血液循环被阻断,剩余的少量病灶会自行消失,从而达到以下3个临床目的:完全消除痛经,消除率可达100%；明显减少月经量,纠正贫血；如有生育要求,3年后可考虑妊娠。该术式具有出血少、恢复快等优点。
研究者对380位接受了U型病灶切除术的子宫腺肌症患者进行了随访,随访时间最长60个月,最短的为12个月。结果显示,患者痛经均消失,无复发病例。术后半年月经量明显减少,并逐渐恢复至正常水平。
□王斌
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